Stationäre Behandlung von Jugendlichen mit Anorexia nervosa – welche Faktoren beeinflussen den Erfolg der Behandlung?

Einleitung Anorexia nervosa (AN) ist eine schwerwiegende oft chronische und lebensbedrohliche Erkrankung. Obwohl ihre Lebenszeitprävalenz mit 0.3% und Inzidenz in den letzten Jahren relativ stabil ist mit Evidenz für einen früheren Beginn und erhöhte Inzidenz bei Jugendlichen. Eine frühe Intervention ist empfohlen, um einen schlechten Verlauf zu vermeiden und Chronifizierung zu vermeiden.

Intensive spezialisierte multimodale stationäre Behandlung führt zu einer effektiven Steigerung von Körpergewicht und Verminderung von Essstörungssymptomen bei jugendlichen Patientinnnen mit AN (Schlegl et al., 2016), jedoch mit Rückfallrisiko innerhalb des ersten Jahres nach Entlassung. Faktoren für einen langfristige Behandlungserfolg werden daher analysiert.

Methoden Der Behandlungsverlauf von weiblichen jugendlichen Patientinnen mit AN (N=142) wird untersucht, 85% nahmen an der Ein-Jahres Katamnese teil. Ebenso werden Behandlungsdaten von N=962 jugendlichen Patientinnen mit AN analysiert. Abhängige Variablen wie BMI-Perzentile Essstörungssymptome (EDE-Q) und depressive Symptome (BDI-II), des weiteren zwanghaftes Bewegungsverhalten und Lebenszufriedenheit wurden erfasst.

Ergebnisse Im Verlauf der Behandlung erfolgten Steigerung des Körpergewichts und Reduktion der Essstörungssymptome, sowie der depressiven Symptome mit Stabilisierung beim Follow-up, Reduzierung des zwanghaften Bewegungsverhalten, Erhöhung der Lebenszufriedenheit mit Steigerung beim Follow up. Alter, Dauer der Erkrankung, frühere stationäre Behandlungen, Dauer der Behandlung und Wiederaufnahme nach Entlassung beeinflussten die Veränderungen einiger Faktoren.

Schlussfolgerung Die Analyse eigener Behandlungsergebnisse bestätigt die hohe Effektivität einer stationären Behandlung für jugendliche PatientInnen mit AN, ebenso die Stabilität der Behandlungsergebnisse mit teilweise Verbesserung innerhalb des ersten Jahres nach Entlassung. Eine Gruppe der Patientinnen (ältere, längere Krankheitsdauer, vorherige stationäre Behandlungen) benötigt spezifische therapeutische Aufmerksamkeit während der Behandlung und nachstationär, um Rückfälle zu vermeiden.

Publication History

Article published online:
06 September 2023