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CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2023; 58(03): 388-396
DOI: 10.1055/s-0043-1768618
Revisão Sistemática e Metanálise
Quadril

Seleção de enxerto entre autoenxerto e aloenxerto de tendão na reconstrução do ligamento cruzado anterior com base na perspectiva histológica: uma metanálise

Article in several languages: português | English
Celleen Rei Setiawan 
1   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Sanglah General Hospital, Faculty of Medicine, Udayana University, Denpasar, Bali, Indonésia.
,
I Gusti Ngurah Wien Aryana
1   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Sanglah General Hospital, Faculty of Medicine, Udayana University, Denpasar, Bali, Indonésia.
› Author Affiliations Suporte Financeiro Os autores declaram que não receberam nenhum apoio financeiro de fontes públicas, comerciais ou sem fins lucrativos para conduzir o presente estudo.
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Resumo

Objetivo: O objetivo desta metanálise é comparar a cicatrização de ligamentos no autoenxerto e aloenxerto na reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA).

Métodos: A seleção dos estudos adequados foi realizada de acordo com as diretrizes de Relatórios Preferenciais para Revisões Sistemáticas e Metanálises (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses – PRISMA). Uma análise estatística foi feita usando um gerente de revisão. Os relatórios eletrônicos foram pesquisados usando os bancos de dados PubMed, Medline e Cochrane Library. Os critérios de inclusão foram estudos em animais e a histologia celular de ambos os enxertos como desfecho.

Resultado: A pesquisa inicial revelou 412 artigos potenciais. Após a retirada das duplicatas, restaram 246 artigos. Então, 14 artigos foram obtidos e selecionados pela relevância e elegibilidade. Os artigos relevantes foram pesquisados manualmente, verificando sua elegibilidade e detalhando os estudos para não perder os relatórios incluídos. Posteriormente, foram incluídos 5 estudos, com um total de 232 amostras, relatando os resultados de biópsia com histologia quantitativa de cicatrização de ligamento entre aloenxerto e autoenxerto. As amostras de biópsia nesses estudos foram examinadas sob microscópio leve ou eletrônico, para análise da área de distribuição celular e estágios de ligamentização em cada grupo. As metanálises encontraram diferença significativa entre autoenxerto e aloenxerto (Heterogeneidade, I2 = 89%; Diferença média, 95% intervalo de confiança [IC] = −34,92, −54,90, −14,93; p = 0,0006). Também há uma diferença significativa nos dois enxertos na contagem celular de mais de 24 semanas (Heterogeneidade, I2 = 26%; Diferença média, 95% IC = −14,59 , −16,24, −12,94; p < 0,00001).

Conclusão: Na presente metanálise, o autoenxerto mostra resultados significativos quando comparado ao aloenxerto, com mais acúmulo celular e resposta de remodelagem mais rápida no processo de ligamentização sendo observado no primeiro. No entanto, será necessário um estudo clínico maior para enfatizar o resultado desta literatura.

Palavras-chave

Adolescente - Aloenxerto - Autoenxertos - Reconstrução do ligamento cruzado anterior

Trabalho desenvolvido no Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Sanglah General Hospital, Faculty of Medicine, Udayana University, Denpasar, Bali, Indonésia.




Publication History

Received: 04 July 2022

Accepted: 04 October 2022

Article published online:
29 June 2023

© 2023. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

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