Resumen
La avulsión proximal de los isquiotibiales (ITs) es una lesión poco frecuente, la
que puede producir alteraciones funcionales permanentes, además de tener un riesgo
de rerrotura elevado (en hasta un 30% de los casos).
Ocurre habitualmente en deportistas que realizan aceleraciones rápidas o requieren
“movimiento balístico” durante su entrenamiento, aunque también se presentan en la
población más sedentaria con caídas a nivel en mecanismos de baja energía. El mecanismo
más frecuente de lesión es una contracción excéntrica de los ITs al intentar resistir
una caída, con la cadera en flexión y la rodilla en extensión.
Existen numerosos signos descritos al examen físico y dentro del estudio, si bien
la radiografía convencional y la ecografía son de gran utilidad, se reconoce a la
resonancia magnética como el estándar de oro para su correcto diagnóstico.
El tratamiento dependerá del tipo de paciente y sus expectativas, aunque en los últimos
años se ha considerado cada vez con más relevancia la opción quirúrgica en los casos
en los que se presenta una avulsión completa de los ITs asociada a una retracción
de estos.
Se presenta una revisión del tema en relación con un caso clínico resuelto de forma
quirúrgica, y se discuten las generalidades, la presentación clínica, el estudio y
las opciones de tratamiento con las que se cuenta en la actualidad.
Palabras Clave
lesiones avulsivas - isquiotibiales proximales - tratamiento quirúrgico de avulsión
proximal de isquiotibiales - rehabilitación de isquiotibiales
