Was bringt ein interdisziplinäres Schlafapnoe-Board?

Einleitung Die kontinuierliche überdrucktherapie (CPAP) stellt für viele Patienten die Standardtherapie der obstruktiven Schlafapnoe (OSA) dar. Diese Therapie wird jedoch von einem Teil der Patienten nicht toleriert oder akzeptiert. Für diese Patienten müssen interdisziplinäre Therapiealternativen gefunden werden.

Methoden In den letzten Jahren wurde das interdisziplinäre Schlafapnoe-Board zur Versorgung von komplexen OSA-Patienten etabliert. Im Rahmen dieser Plattform werden Patienten mit frustraner CPAP-Therapie oder anderweitig herausfordernder OSA-Therapie versorgt. Neben den Abteilungen der Pneumologie, der Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie und der Hals-Nasen-Ohrenklinik werden fakultativ die Abteilungen der Allgemeinchirurgie, Neurologie, Psychiatrie und Ernährungsmedizin involviert.

ErgebnisseIm Zeitraum von August 2020 bis März 2022 wurden 60 Patienten (13 weiblich, 47 männlich) im Board versorgt. Das durchschnittliche Patientenalter betrug 52 Jahre, der durchschnittliche initale AHI betrug 44,1/h. Im Rahmen der Diagnostik erfolgten 39 Schlafendoskopien. Als operative Therapie wurden 6 Weichgaumenoperationen, 5 Hypoglossusnervenstimulator-Implantationen und 4 bimaxilläre Umstellungsoperationen indiziert. Bei 5 Patienten wurde eine Unterkieferprotrusionsschiene empfohlen, 5 Patienten wurden durch Lagevermeidung therapiert und weitere 20 Patienten wurden weiter mit CPAP versorgt. Der durchschnittliche posttherapeutische AHI lag bei 12,1/h.

Zusammenfassung Insbesondere für OSA-Patienten, bei denen die primäre Therapie scheitert, ist eine interdisziplinär vernetzte Versorgungsstruktur entscheidend. Die Etablierung des interdisziplinären Schlafapnoe-Boards hat sich als Plattform hierfür bewährt.

Publication History

Article published online:
12 May 2023