Zusammenhang zwischen trachealem Cobblestoning und Laryngopharyngealem Reflux bei Kindern

Einleitung Das Tracheale Cobblestoning (TC) bei Kindern wird als pflastersteinartige Veränderung der trachealen Schleimhaut beschrieben. Als Ursache wird unter anderem das Vorliegen eines Laryngopharyngealen Refluxes (LPR) diskutiert. Ziel dieser prospektiven Studie war die Analyse der Relation zwischen dem Grad des TC und dem Vorliegen eines LPR bei Kindern (PLPR).

Material und Methoden Zwischen 2019 und 2020 wurden 180 gesunde Kinder im Alter von zwei bis sechs Jahren im Rahmen einer geplanten Adenotomie, Tonsillotomie oder Parazentese/Paukendrainage tracheoskopisch mit der 30-Grad-Winkeloptik untersucht. Es wurden der Larynx, die Passage der Stimmlippenebene und die Trachealschleimhaut beurteilt und das TC in Grade von null bis drei eingeteilt. Gleichzeitig wurde anhand des Baudoin-Scores die Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen eines kindlichen LPR (geringes, mittleres, hohes Risiko) bestimmt. Anschließend wurde eine Korrelation beider Größen mittels der Spearman-Rho-Korrelation berechnet.

ErgebnisseIn unserer Studienpopulation (n=180) konnte bei 30 Kindern (16,7%) kein Cobblestoning (Grad 0) festgestellt werden. 67 Kinder (37,2%) hatten ein geringgradiges Cobblestoning (Grad I). Ein mittelgradiges Cobblestoning (Grad II) fand sich bei 34 Kindern (18,9%). Bei 49 der 180 Kindern (27,2%) zeigte sich ein ausgeprägtes Cobblestoning (Cobblestoning Grad III). Die Korrelation mit dem Baudoin-Score ergab keine statistische Signifikanz (p=0.523). Wir konnten somit keinen signifikanten Zusammenhang zwischen dem Grad des TC und dem Vorhandensein eines PLPR nachweisen.

Schlußfolgerung Obwohl häufig im Zusammenhang mit pädiatrischem LPR beschrieben, tritt das tracheale Cobblestoning bei Kindern unabhängig vom PLPR auf und scheint daher nicht refluxassoziiert zu sein.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
12. Mai 2023