Rofo 2023; 195(S 01): S10
DOI: 10.1055/s-0043-1762963
Abstracts
Vortrag (Wissenschaft)
Gastro- und Abdominaldiagnostik

Konventionelle Abdomenübersicht – Ist das gut oder kann das weg?

Autor*innen

  • A Levers

    1   Medizinische Hochschule Hannover, Institut für Diagnostische und Intervent, Hannover

  • J Pantke

    2   Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Medizinische Hochschule Hannover

  • G H Pöhler

    2   Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Medizinische Hochschule Hannover

  • M Schmidbauer

    2   Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Medizinische Hochschule Hannover

  • Winther HBM

    2   Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Medizinische Hochschule Hannover

  • F Wacker

    2   Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Medizinische Hochschule Hannover

  • K I Ringe

    2   Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Medizinische Hochschule Hannover
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Zielsetzung Trotz teilweise fraglichem Mehrwert ist die Abdomenübersicht (AÜ) oftmals die initiale Bildgebung bei Patienten (Pat.) mit unklaren abdominellen Beschwerden und z.T. in Leitlinien verankert. Ziel dieser Studie ist die kritische Evaluation von Indikationen und abgeleiteten Konsequenzen der AÜ bei Patienten mit nicht traumatischen abdominellen Schmerzen.

Material und Methoden Retrospektive Auswertung der schriftlichen Befunde aller Patienten, die über die zentrale Notaufnahme unserer Klinik über einen Zeitraum von 1 Jahr eine AÜ erhielten. Indikationen, Befunde (unauffällig, auffällig), hieraus abgeleitete Behandlungskonsequenzen und evtl. ergänzende Bildgebungen innerhalb der nachfolgenden 48h wurden erfasst und mittels deskriptiver Statistik ausgewertet.

Ergebnisse 324 AÜ von 294 Patienten (m=143 w=151, med. Alter 63 J.) wurden eingeschlossen. Die häufigsten Indikationen waren die Frage nach Ileus (n=197), freier Luft (n=177), Koprostase (n=40) oder Fremdkörper (n=33). 81% der AÜ wurden als unauffällig gewertet. 34 Pat. mit unauffälligem bzw. 24 Pat. mit auffälligen Röntgenbefund erhielten eine ergänzende CT; diese ergab einen pathologischen Befund in 22 bzw. 21 Fällen. Bei der Fremdkörpersuche erfolgte nur in 1 Fall ein zusätzliches CT. Am häufigsten wurde ein CT bei der Frage nach Ileus (n=44) und freier Luft (n=37) angeschlossen.

Schlussfolgerungen Anhand der erhobenen Daten zeigt sich, dass v.a. bei den häufigsten Fragen nach Ileus und freier Luft sowohl nach unauffälligem als auch auffälligem Röntgen ein CT anschließt, sodass sich die Frage der Sinnhaftigkeit eines primären Röntgens stellt. Umgekehrt ist in den meisten Fällen bei der Suche nach inkorporierten Fremdkörpern eine AÜ ausreichend und zielführend. Die Ergebnisse unserer Studie können dazu beitragen, die Indikationsstellung zur Bildgebung (primär Röntgen vs. CT) bei Pat. mit akuten abdominellen Schmerzen in Anbetracht der in den letzten Jahren stattgefunden technischen Weiterentwicklungen zu überarbeiten und somit unnötige Untersuchungen zu vermeiden.



Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
13. April 2023

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