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Klin Padiatr 2018; 230(01): 31-38
DOI: 10.1055/s-0043-121991
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Methamphetaminkonsum während der Schwangerschaft und dessen Auswirkungen auf das Neugeborene

Methamphetamine Consumption During Pregnancy and its Effects on Neonates
Alina Pflügner
1   Department für Frauen- und Kindermedizin, Universitätsklinik und Poliklinik für Kinder und Jugendliche Leipzig
,
Ulrich Thome
2   Selbstständige Abteilung für Neonatologie, Department für Frauen- und Kindermedizin, Universitätsklinik und Poliklinik für Kinder und Jugendliche Leipzig
,
Matthias K. Bernhard
3   Neuropädiatrie, Department für Frauen- und Kindermedizin, Universitätsklinik und Poliklinik für Kinder und Jugendliche Leipzig
,
Mandy Vogel
1   Department für Frauen- und Kindermedizin, Universitätsklinik und Poliklinik für Kinder und Jugendliche Leipzig
,
Annett Bläser
2   Selbstständige Abteilung für Neonatologie, Department für Frauen- und Kindermedizin, Universitätsklinik und Poliklinik für Kinder und Jugendliche Leipzig
,
Petra Nickel
1   Department für Frauen- und Kindermedizin, Universitätsklinik und Poliklinik für Kinder und Jugendliche Leipzig
,
Wieland Kiess
1   Department für Frauen- und Kindermedizin, Universitätsklinik und Poliklinik für Kinder und Jugendliche Leipzig
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Publication History

Publication Date:
28 November 2017 (online)

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Zusammenfassung

Hintergrund Methamphetamin (MA) gehört zu den meistgebrauchten illegalen Substanzen in der Schwangerschaft. Wir untersuchten die Effekte auf den Gestationsverlauf und die Gesundheit der Neugeborenen. 2004–2015 wurden im Universitätsklinikum Leipzig 102 Fälle von Neugeborenen dokumentiert, deren Mütter pränatal MA konsumierten.

Methoden In einer retrospektiven kontrollierten Studie wurden die Auswirkungen des pränatalen MA-Konsums auf das Neugeborene untersucht. Inhalt der Analyse waren u. a. Zeitpunkt der Schwangerschaftsfeststellung, Anzahl besuchter Vorsorgeuntersuchungen, Körpermaße der Neugeborenen, Dauer des postnatalen Krankenhausaufenthalts, Häufigkeit von Frühgeburten, auftretende Fehlbildungen und Symptome des NAS.

Ergebnisse Die Zahl MA-belasteter Neugeborener steigt seit einigen Jahren an. Bei der Mehrzahl der Konsumentinnen wurde die Gravidität im 2. Trimenon festgestellt; sie nahmen durchschnittlich 4 Vorsorgeuntersuchungen wahr. Die Zahl der Frühgeburten ist bei belasteten Kindern doppelt so hoch. Intrauterine Wachstumsretardierungen, Cardiopulmonale Adaptationsstörungen, Vitien und ein schlaffer Muskeltonus sind signifikant häufiger. Die mediane postnatale Verweildauer beträgt 10d (KG:5d). 44% der Kinder wurden in Obhut genommen (KG:0,98%). Der Altersmedian der Erstgebärenden beträgt 22,5a (KG:30a), 4,9% sind verheiratet (KG:38%). 57 der 102 Frauen sind arbeitslos oder -suchend.

Schlussfolgerung Die Auswirkungen des pränatalen MA-Gebrauchs erfordern multiprofessionelle Teamarbeit, um den Konsum frühzeitig zu detektieren, Nebenwirkungen vorzubeugen, die Kinder adäquat medizinisch zu behandeln und die Familien psychologisch und sozial zu unterstützen.

Abstract

Objective Methamphetamine (MA) has become one of the most commonly used illegal drugs during pregnancy. We sought to determine how MA abuse modifies pregnancy outcomes and the health of the newborn infants. Patients 102 newborns from mothers with antenatal MA consumption were admitted to the University Hospital Leipzig from 2004–2015.

Methods The effects of MA abuse on pregnancy outcomes and neonates were researched in a retrospective controlled study. We analysed the date of pregnancy detection, number of antenatal preventive examinations, body measurements of the neonates, duration of hospitalization, rate of preterm infants, congenital malformations and symptoms of neonatal abstinence syndrome.

Results The majority of pregnancies of MA abusing women were diagnosed during the 2. trimester and they had a median of 4 prenatal care visits. The group of MA exposed neonates includes twice as many preterm neonates as the control group (MA:20,6%; CG:10,7%). The consumption was associated with intrauterine growth restriction, an increased incidence of poor cardio respiratory adaptation, cardiac defects and a floppy muscle tone. The median time of hospitalization was 10d as compared to a control group (CG:5d). Special care was needed in 44% of the neonates (CG:0,98%). The median age of primiparous women was 22.5 yr (CG:30 yr), 4.9% were married (CG:38%). 57 of 102 women were unemployed.

Conclusion Because of the adverse effects of perinatal MA abuse a multidisciplinary team is necessary to detect the consumption, to alleviate side effects and to provide efficient medical care for the newborns. Psychological and social support for the families are also important.

Schlüsselwörter

Methamphetamin - Drogenabhängigkeit - Schwangerschaft - postnatale Entwicklung - Neugeborene

Key words

methamphetamine - drug addiction - pregnancy - postnatal development - newborn
 

  • Literatur

  • 1 Bläser A, Pulzer F, Knüpfer M. et al. Drogenentzug beim Neugeborenen – klinische und soziodemografische Daten von 49 Neugeborenen drogenabhängiger Mütter: Was kann und soll getan werden?. Klin Padiatr 2008; 220: 308-315
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 2 Collier AC, Sato BL, Milam KA. et al. Methamphetamine, smoking, and gestational hypertension affect norepinephrine levels in umbilical cord tissues. Clin Exp Obstet Gynecol. 2015; 42: 580-585
    PubMedGoogle Scholar
  • 3 Cruickshank CC, Dyer KR. A review of the clinical pharmacology of methamphetamine. Addiction 2009; 104: 1085-1099
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 de Onis M, Onyango A, Borghi E. et al. Worldwide implementation of the WHO child growth standards. Public Health Nutr. 2012; 12: 1-8
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e.V. Amphetamine. URL: http://www.dhs.de/suchtstoffe-verhalten/illegale-drogen/amphetamine.html (Stand 23.02.2017)
    PubMed
  • 6 Dinger J, Hinner P, Reichert J. et al. Methamphetamine consumption during pregnancy - Effects on Child Health. Pharmacopsychiatry 2017; 50: 107-113
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 7 Global ATS Assessment UNODOC, United Nations Publication Sales. No.E.11.XI.13, URL http://www.unodc.org/documents/ATS/ATS_Global_Assessment_2011.pdf (Stand 25.01.2017)
    PubMed
  • 8 Gorman MC, Orme KS, Nguyen NT. et al. Outcomes in pregnancies complicated by methamphetamine use. Am J Obstet Gynecol. 2014; 211: 429.e1-e7
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Hiermann P, Fries M, Hückel D. et al. Regulationsstörungen in der frühen Kindheit: Ergebnisse der Leipziger Beratungsstelle für Eltern mit Säuglingen und Kleinkindern. Klin Padiatr. 2005; 217: 61-67
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 10 Hilbig K, Hahn S.Crystal Meth, Kontaktstelle Jugendsucht- und Drogenberatung der Stadtmission Chemnitz e.V. 2012, 9–43, URL http://www.slsev.de/fileadmin/user/Dokumente/Fachausschuesse/Illegale_Drogen/crystal_2012_druck.pdf (Stand: 21.02.2017)
    PubMed
  • 11 Inobhutnahmen von Kindern in Sachsen ansteigend – Crystal-Missbrauch der Eltern, 2015, LVZ-online, URL http://www.lvz-online.de/nachrichten/mitteldeutschland/inobhutnahmen-von-kindern-in-sachsen-ansteigend-chrystal-missbrauch-der-eltern/r-mitteldeutschland-a-268843.html (Stand: 11.01.2015)
    PubMed
  • 12 Joya X, Marchei E, Salat-Batlle J. et al. Drugs of abuse in maternal hair and paired neonatal meconium: an objective assessment of foetal exposure to gestational consumption. Drug Test Anal 2016; 8: 864-868
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Kaanen S. Crystal ist keine Partydroge mehr. Ärzteblatt Sachsen 2014; 8: 328-332
    PubMedGoogle Scholar
  • 14 Khoradmehr A, Danafar A, Halvaei I. et al. Effect of prenatal methamphetamine administration during gestational days on mice. Iran J Reprod Med. 2015; 13: 41-48
    PubMedGoogle Scholar
  • 15 LaGasse LL, Derauf C, Smith LM. et al. Prenatal methamphetamine exposure and childhood behavior problems at 3 and 5 years of age. Pediatrics 2012; 129: 681-688
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Malinová-Ševčíková M, Hrebíčková I, Macúchová E. et al. Differences in maternal behavior and development of their pups depend on the time of methamphetamine exposure during gestation period. Physiol Res. 2014; 63: 559-572
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Marshall BD, Werb D. Health outcomes associated with methamphetamine use among young people: a systematic review. Addiction 2010; 105: 991-1002
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Mücke S, Nagel M, Siedentopf J. et al. Neonatal abstinence syndrome: twelve years of experience at a regional referral center. Klin Padiatr. 2017; 229: 32-39
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 19 R Core Team. . R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing. 2016, URL https://www.R-project.org (Stand, 27.02.2017)
    PubMed
  • 20 Rilke O. Sucht 2015 Suchtkrankenhilfe in Sachsen. Sächsische Landesstelle gegen Suchtgefahren e.V. 2016; 2-29
    PubMedGoogle Scholar
  • 21 Rorabaugh BR, Seeley SL, Bui AD. et al. Prenatal methamphetamine differentially alters myocardial sensitivity to ischemic injury in male and female adult hearts. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2016; 310: 516-523
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Rothmann RB, Baumann MH. Therapeutic and adverse actions of serotonin transporter substrates. Pharm Ther 2002; 95: 73-88
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Rusyniak DE. Neurologic manifestations of chronic methamphetamine abuse. Psychiatr Clin North Am. 2013; 36: 261-275
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Sakai K, Iwadate K, Maebashi K. et al. Infant death associated with maternal methamphetamine use during pregnancy and delivery: A case report. Leg Med (Tokyo) 2015; 17: 409-414
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 25 Shah R, Diaz SD, Arria A. et al. Prenatal methamphetamine exposure and short-term maternal and infant medical outcomes. Am J Perinatol. 2012; 29: 391-400
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 26 Vogel M.Calculation of standard deviation scores adduced from different growth standards. R package version 0.5., 2014; URL http://CRAN.R-project.org/package = childsds (Stand 27.02.2017)
    PubMed
  • 27 Voigt M, Schneider K, Jährig K. Analyse des Geburtengutes des Jahrgangs 1992 der Bundesrepublik Deutschland. Geburtshilfe und Frauenheilkunde 1996; 56: 550-558
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 28 Wollmann HA. Zu klein bei Geburt (SGA). Monatsschrift Kinderheilkunde 2004; 152: 528-535
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Wouldes TA, Lagasse LL, Huestis MA. et al. Prenatal methamphetamine exposure and neurodevelopmental outcomes in children from 1 to 3 years. Neurotoxicol Teratol. 2014; 42: 77-84
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 30 Wu M, Lagasse LL, Wouldes TA. et. al. Predictors of inadequate prenatal care in methamphetamine-using mothers in New Zealand and the United States. Matern Child Health J. 2013; 17: 566-575
    CrossrefPubMedGoogle Scholar