Kasuistik einer immunologischen Unverträglichkeitsreaktion auf dentale Titanimplantate

Neuere Studien und grundlagenwissenschaftliche Arbeiten sprechen dafür, dass Periimplantitis und Perimukositis bei einer Subgruppe von Patienten kein primär erregerinduziertes Entzündungsgeschehen darstellen könnten, sondern auf einer aseptischen Immunreaktion gegen Titanoxid-Abriebpartikel beruhen. Diese Sicht ist bis heute umstritten, da vor allem prospektive Studien fehlen. Die vorliegende Kasuistik zeigt den Verlauf einer trotz guter Mundhygiene fortschreitenden Periimplantitis an Titanimplantaten. Nach umfangreichen antimikrobiellen Maßnahmen erzielte erst das Entfernen der Titanimplantate ein Abklingen der Entzündung. Nachfolgend eingebrachte Keramikimplantate heilten unkompliziert ein. Dieser Verlauf und die Ergebnisse der erfolgten Labortests (Titanstimulationstest, Entzündungsprädisposition, Multielementanalyse) sprechen dafür, dass der vorgestellten Kasuistik eine immunologische Unverträglichkeitsreaktion auf Titanoxidpartikel zugrunde liegt.

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