Krankenhaushygiene up2date 2018; 13(02): 143-158
DOI: 10.1055/s-0043-118471
Infektiologie
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Das Who is Who der Gastroenteritisviren

Michael Kleines
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Publication Date:
29 June 2018 (online)

Dank geeigneter Hygienemaßnahmen geht die Häufigkeit der bakteriellen und parasitären Gastroenteritis zurück. Anders verhält es sich mit viralen Gastroenteritiden – hier ist kein Rückgang zu verzeichnen. Folgerichtig werden mehr als 75% aller Erkrankungsfälle durch Viren ausgelöst. Trotzdem ist das Wissen über viele Viren noch sehr begrenzt und für die meisten fehlen geeignete Impfstoffe und Therapeutika. Dieser Beitrag gibt eine Übersicht über lange bekannte, aber auch neu entdeckte Virusarten – lesen Sie, welche diagnostischen, therapeutischen und präventiven Möglichkeiten es zurzeit gibt.

Kernaussagen
  • Zahlreiche Viren wurden im Stuhl von Patienten mit Gastroenteritis identifiziert – viele davon erst in den letzten Jahren. Die wichtigsten Vertreter sind Noroviren, Rotaviren, Sapoviren, Adenoviren und Astroviren. Für sie ist eine ätiologische Bedeutung für Gastroenteritis sicher belegt. Nur für einen Teil der Neuentdeckungen der letzten Jahre ließen sich Hinweise für einen Zusammenhang der Infektion mit diesen Viren mit der Entstehung des Krankheitsbildes der akuten Gastroenteritis finden.

  • Klinisch sind die Infektionen mit den unterschiedlichen Gastroenteritisviren oft nicht sicher voneinander zu unterscheiden. Hier hilft nur eine spezifische Labordiagnostik aus geeignetem Material.

  • Höchste Sensitivität und Spezifität haben Nukleinsäure-Amplifikationsverfahren (NAATs). Diese stehen für den Einzelnachweis der Viren und für die relevantesten der besprochenen Viren auch für den symptomorientierten Nachweis durch Multiplexverfahren zur Verfügung.

  • Antiviral wirkende Agenzien sind für die Behandlung der viralen akuten Gastroenteritis nicht verfügbar.

  • Nur für Rotaviren sind Impfstoffe zugelassen.

  • Für einige Viren, insbesondere Noroviren, gibt es Versuche zur Entwicklung geeigneter Therapeutika und Impfstoffe. Bei anderen hier besprochenen Viren gibt es in dieser Hinsicht keinerlei positive Entwicklungen.

 
  • Literatur

  • 1 Sidoti F, Rittà M, Costa C. et al. Diagnosis of viral gastroenteritis: limits and potential of currently available procedures. J Infect Dev Ctries 2015; 9: 551-561
  • 2 Oude Munnink BB, van der Hoek L. Viruses causing gastroenteritis: the known, the new and those beyond. Viruses 2016; DOI: 10.3390/v8020042.
  • 3 Mahony JB, Petrich A, Smieja M. Molecular diagnosis of respiratory virus infections. Crit Rev Clin Lab Sci 2011; 48: 217-249
  • 4 Arias A, Emmott E, Vashist S. et al. Progress towards the prevention and treatment of norovirus infections. Future Microbiol 2013; 8: 1475-1487
  • 5 Bartnicki E, Cunha JB, Kolawole AO. et al. Recent advances in understanding noroviruses. F1000Res 2017; DOI: 10.12688/f1000research.10081.1.
  • 6 Lopman BA, Steele D, Kirkwood CD. et al. The Vast and Varied Global Burden of Norovirus: Prospects for Prevention and Control. PloS Med 2016; DOI: 10.1371/journal.pmed.1001999.
  • 7 Lee RM, Lessler J, Lee RA. et al. Incubation periods of viral gastroenteritis: a systematic review. BMC Infect Dis 2013; 13: 446
  • 8 Liesman RM, Binnicker MJ. The role of multiplex molecular panels for the diagnosis of gastrointestinal infections in immunocompromised patients. Curr Opin Infect Dis 2016; 29: 359-365
  • 9 OʼRyan M, Vidal R, del Canto F. et al. Vaccines for viral and bacterial pathogens causing acute gastroenteritis: Part I: Overview, vaccines for enteric viruses and Vibrio cholerae. Hum Vaccin Immunother 2015; 11: 584-600
  • 10 Oka T, Wang Q, Katayama K. et al. Comprehensive review of human sapoviruses. Clin Microbiol Rev 2015; 28: 32-53
  • 11 Lever A, Desselberger U. Rotavirus replication and the role of cellular lipid droplets: New therapeutic targets?. J Formos Med Assoc 2016; 115: 389-394
  • 12 Burnett E, Jonesteller CL, Tate JE. et al. Global Impact of Rotavirus Vaccination on Childhood Hospitalizations and Mortality From Diarrhea. J Infect Dis 2017; 215: 1666-1672
  • 13 Gandhi GR, Barreto PG, Lima BD. et al. Medicinal plants and natural molecules with in vitro and in vivo activity against rotavirus: A systematic review. Phytomedicine 2016; 23: 1830-1842
  • 14 Cortez V, Meliopoulos VA, Karlsson EA. et al. Astrovirus Biology and Pathogenesis. Annu Rev Virol 2017; 4: 327-348
  • 15 Vu DL, Bosch A, Pintó RM. et al. Epidemiology of Classic and Novel Human Astrovirus: Gastroenteritis and Beyond. Viruses 2017; DOI: 10.3390/v9020033.
  • 16 Wiegering V, Kaiser J, Tappe D. et al. Gastroenteritis in childhood: a retrospective study of 650 hospitalized pediatric patients. Int J Infect Dis 2011; 15: 401-407
  • 17 Eckardt AJ, Baumgart DC. Viral Gastroenteritis in Adults. Recent Patents on Anti-Infective Drug Discovery 2011; 6: 54-63
  • 18 Reuter G, Pankovics P, Boros Á. Saliviruses-the first knowledge about a newly discovered human picornavirus. Rev Med Virol 2017; DOI: 10.1002/rmv.1904.
  • 19 Smits SL, Osterhaus AD, Koopmans MP. Newly Identified Viruses in Human Gastroenteritis: Pathogens or Not?. Pediatr Infect Dis J 2016; 35: 104-107
  • 20 De R, Liu L, Qian Y. et al. Risk of acute gastroenteritis associated with human bocavirus infection in children: A systematic review and meta-analysis. PLoS One 2017; 12: e0184833