Die Bedeutung von Natriumhydrogenkarbonat

Der Säure-Basen-Haushalt und Körperfunktionen sind eng verknüpft. Eine metabolische Azidose (mA) hat viele negative Auswirkungen, auch auf die Nierenfunktion. Die mA ist in ihren unterschiedlichen Schweregraden mittels Blutgasanalyse leicht zu enttarnen. Ein Standardbikarbonat von unter 22 mmol/l gilt als kritisch und sollte Anlass sein, die Ursachen zu suchen, diese zu behandeln und gegen die Azidose vorzugehen. Am besten eignen sich orale, magensaftresistente Natriumhydrogenkarbonat-Präparate.

• Literatur

• 1 Herold G. Mitarbeiter. Säure-Basen-Haushalt. In: Herold G und Mitarbeiter. Innere Medizin 2017 2016; 589-593
• 2 Ballmer PE, McNurlan MA, Hulter HN. et al. Chronic metabolic acidosis decreases albumin synthesis and induces negative nitrogen balance in humans. J Clin Invest 1995; 95: 39-45
• 3 Lefebvre A, de Vernejoul MC, Gueris J. et al. Optimal correction of acidosis changes progression of dialysis osteodystrophy. Kidney Int 1989; 36: 1112-1118
• 4 Jehle AM. Metabolische Azidose: Auswirkungen auf den Knochenstoffwechsel. Nieren und Hochdruckkrankheiten 2015; 32: 403-406
• 5 Disthabanchong S, Treeruttanawanich A. Oral Sodium Bicarbonate Improves Thyroid Function in Predialysis Chronic Kidney Disease. Am J Nephrol 2010; 32: 549-556
• 6 Hahn A, Ströhle A, Wolters M. Ernährung: Physiologische Grundlagen, Prävention, Therapie. 1. Aufl.. Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2005
• 7 de Brito-Ashurst I, Varagunam M, Raftery MJ. et al. Bicarbonate supplementation slows progression of CKD and improves nutritional status. J Am Soc Nephrol 2009; 20: 2075-2084
• 8 Mahajan A, Simoni J, Sheather SJ. et al. Daily oral sodium bicarbonate preserves glomerular filtration rate by slowing its decline in early hypertensive nephropathy. Kidney Int 2010; 78: 303-309
• 9 Bellasi A, di Micco L, Santoro D. et al. Correction of metabolic acidosis improves insulin resistance in chronic kidney disease. BMC Nephrol 2016; 17: 158-167
• 10 Kopp KF, Schätzle-Schuler G, Pankiewicz T. et al. Korrektur der interdialytischen Azidose bei chronischen Dialysepatienten. Nieren- und Hochdruckkrankheiten 1987; 14: 145-147
• 11 Seyffart G, Böhne M, Ensminger A. et al. Natriumhydrogencarbonat per os bei Hämodialysepatienten. Ergebnis einer Studie. Krankenhaus Arzt 1987; 60: 177-183
• 12 Park S, Kang E, Park S. et al. Metabolic Acidosis and Long-Term Clinical Out-comes in Kidney Transplant Recipients. J Am Soc Nephrol 2017; 28: 1886-1897
• 13 Kalani LR, Shihab FS. Acidosis and Kidney Allograft Survival. J Am Soc Nephrol 2017; 28: 1672-1674