Neurodermitis: Dupilumab langfristig überlegen

Hochpotente topische Kortikosteroide und systemische Therapien sind wegen des ungünstigen Nutzen-Risiko-Verhältnisses nicht für eine Dauerbehandlung der Neurodermitis geeignet. Dupilumab reduzierte in Pilotstudien Juckreiz und Hautsymptome. Die FDA ließ den Antikörper deshalb für die therapieresistente Verlaufsform zu. LIBERTY AD CHRONOS war eine internationale Doppelblindstudie, die Nutzen und Sicherheit von Dupilumab nach 16 und 52 Wochen verglich.

Fazit

Die Studie wies einen starken Dupilumab-Effekt nach, der die Relevanz von Interleukin-4 und Interleukin-13 bei der Neurodermitis untermauerte. Die Zytokine dürften laut den Autoren auch bei verwandten atopischen und allergischen Erkrankungen eine Schlüsselrolle einnehmen. Unklar ist die erhöhte Zahl an Konjunktivitiden. Bei Patienten mit anderen atopischen Erkrankungen hatte Dupilumab diese Nebenwirkung nicht. Die Autoren vermuten spezifische Neurodermitis-Mechanismen, die während der Antikörpertherapie Bindehautentzündungen begünstigten.