Gallengangs- und Gallenblasenkarzinom

Insgesamt sind Gallengangs- und Gallenblasenkarzinome seltene Erkrankungen. Die Diagnostik dieser cholangiogenen Karzinome ist bisweilen eine Herausforderung, und allen Tumorentitäten ist gemeinsam, dass die R0-Tumorresektion den einzig kurativen Therapieansatz darstellt. Die Beurteilung der Resektabilität erfordert umfassende hepatobiliäre chirurgische Expertise und sollte daher nur in entsprechenden Zentren erfolgen.

Kernaussagen

• Karzinome der Gallengänge oder der Gallenblase sind seltene Erkrankungen.

• Die Chirurgie stellt die einzige kurative Therapieoption dar, wobei die vollständige Tumorentfernung im Sinne einer R0-Resektion das wichtigste prognostische Kriterium für eine hohe Überlebensrate bedeutet.

• Wichtiger als beim Gallenblasenkarzinom ist vor allem bei Gallengangskarzinomen die exakte Lokalisation des Tumors für das operative Vorgehen von großer Bedeutung.

• Komplexe Resektionen der Leber, teilweise eingebettet in multimodale Behandlungskonzepte, wie auch die Pankreaskopfresektion, können je nach Tumorlokalisation zum Einsatz kommen.

• Neoadjuvante oder perioperative Therapiekonzepte mittels Chemotherapie und/oder Bestrahlung finden derzeit in der kurativen Situation keine Anwendung.

• Diagnostik und Therapie sollten in spezialisierten Zentren für hepatobiliäre Erkrankungen erfolgen.

Schlüsselwörter

Malignom - Onkologie - Tumorchirurgie - Gastrointestinaltrakt

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