Die chronische Wunde und das lymphologische Therapiekonzept

Zusammenfassung

Die manuelle Lymphdrainage und die Kompressionstherapie sind heute, in der Behandlung von Lymphödemen, die nebenwirkungsfreie Therapiemöglichkeit der ersten Wahl. Auch das Wissen über die Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie des Lymphgefäßsystems nimmt in der Behandlung chronischer Wunden einen immer größeren Platz ein.

Die Wirkungsmechanismen der manuellen Lymphdrainage und der lymphologischen Kompressionstherapie sind [1]: Erhöhung der Lymphangiomotorik, Abtransport lymphpflichtiger Eiweißlast, Entödematisierung des Lymphödemgebietes, Abbau von Bindegwebsproliferationen, Verbesserte Mikro- und Makrozirkulation.

Weiterhin sind die manuelle Lymphdrainage und die lymphologische Kompressionstherapie eine besondere Indikation in der Therapie der chronischen Wunde. Da die Mikrozirkulation durch das beschriebene Behandlungskonzept verbessert wird.

Es ist von großem Vorteil, diese bei richtiger Diagnose und Ausführung in den Therapieverlauf der Behandlung der chronischen Wunde zu integrieren. Zudem ist davon auszugehen, dass die lokale Wundtherapie durch moderne Wund-Auflagen ebenfalls von diesen Wirkungsmechanismen profitieren und die Wundheilung zusätzlich fördern kann. Die Wundtherapie unter anderem auch krankengymnastisch zu unterstützen, hat zu einem komplexen Behandlungsschema geführt, welches in der gefäßorientierten Therapie-Praxis durchgeführt wird.

Abstract

Manual lymph drainage and compression therapy are now used in the treatment of lymphedema, and represent side effect-free treatment option of first choice. Knowledge of the anatomy, physiology and pathophysiology of the lymphatic system is also becoming more and more important in the treatment of chronic wounds.

The mechanisms of action of manual lymph drainage and lymphological compression therapy are [1]: increased lymphangiomotor activity, removal of lymphatic protein burden, de-edematization of the lymphedema area, reduction of connective tissue proliferation, improved micro- and macrocirculation.

Furthermore, manual lymph drainage and lymphological compression therapy are a special indication in the therapy of chronic wounds since microcirculation is improved by the described treatment concept.

In the correct diagnosis and execution, it is of great advantage to integrate this concept in the course of the therapy of the chronic wound. In addition, it can be assumed that local wound therapy using modern wound dressing methods can also benefit from these mechanisms of action and can additionally promote wound healing. Wound therapy supported, among others, by physical therapy has led to a complex treatment scheme which is initiated, described and carried out in the practice of Hauke Cornelsen specialized lymphatic vascular-oriented therapy.

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