Allgemein- und Viszeralchirurgie up2date 2019; 13(02): 111-121
DOI: 10.1055/s-0043-109360
Bariatrische und metabolische Chirurgie
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Aktuelle S3-Leitlinie „Therapie der Adipositas und metabolischer Erkrankungen“

Arne Dietrich
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Publication Date:
21 March 2019 (online)

Die wichtigsten Neuerungen in der 2018 aktualisierten S3-Leitlinie sind die Aufnahme der metabolischen Chirurgie, die Formulierung eines neuen Therapieziels sowie die Implementierung von Elementen der Qualitätssicherung und Zentrumsdefinitionen. Der Artikel stellt sie vor.

Kernaussagen
  • Die hier vorgestellte aktuelle Leitlinie „Therapie der Adipositas und metabolischer Erkrankungen“ ersetzt die Vorgängerleitlinie „Chirurgie der Adipositas“ von 2010.

  • Wichtigste Neuerungen sind

    • die Aufnahme der metabolischen Chirurgie,

    • die Formulierung eines neuen Therapieziels sowie

    • die Implementierung von Elementen der Qualitätssicherung und Zentrumsdefinitionen etc.

  • Das Ziel adipositaschirurgischer bzw. metabolischer Eingriffe sind die Verbesserung von Gesundheitszustand und Lebensqualität sowie eine Verlängerung der Lebenserwartung, was über die Gewichtsreduktion und metabolische Veränderungen erreicht werden soll.

  • Unter bestimmten Bedingungen ist sowohl für die Adipositas- als auch für die metabolische Chirurgie eine Primärindikation gegeben, d. h. es muss im Vorfeld kein konservativer Therapieversuch erfolgen.

  • Die Leitlinie stellt die chirurgischen Therapieoptionen vor und erläutert deren potenzielles Outcome.

  • In Deutschland werden vergleichsweise wenige dieser Eingriffe vorgenommen.