Hypokaliämie

Die Hypokaliämie gehört zu den häufigsten Elektrolytstörungen. Schwere Formen führen zu Muskelschwäche, Herz-Rhythmus-Störungen und Tod. Leichtere Formen sind mit arteriellem Hypertonus und schlechterem kardiovaskulären Überleben assoziiert. Die Hypokaliämie wird entweder durch eine Umverteilungsstörung aus dem Extra- in den Intrazellularraum hervorgerufen oder es kommt zum Kaliumverlust über den Gastrointestinaltrakt oder die Nieren. Hierbei spielen Diarrhö und Erbrechen oder Diuretika und Hyperaldosteronismus die entscheidende Rolle. Zur Therapie muss die auslösende Ursache bekämpft werden und je nach Schweregrad eine Kaliumsubstitution erfolgen.

• Literatur

• 1 Marti G, Schwarz C, Leichtle AB. et al Etiology and symptoms of severe hypokalemia in emergency department patients. Eur J Emerg Med 2014; 21: 46-51
• 2 Jensen HK, Brabrand M, Vinholt PJ. et al Hypokalemia in acute medical patients: risk factors and prognosis. Am J Med 2015; 128: 60-67
• 3 Gennari FJ. Hypokalemia. N Engl J Med 1998; 339: 451-458
• 4 Krogager ML, Eggers-Kaas L, Aasbjerg K. Short-term mortality risk of serum potassium levels in acute heart failure following myocardial infarction. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother 2015; 1: 245-251
• 5 Mente A, O’Donnell MJ, Rangarajan S. et al Association of urinary sodium and potassium excretion with blood pressure. N Engl J Med 2014; 371: 601-611
• 6 Zacchia M, Abategiovanni ML, Stratigis S, Capasso G. Potassium: From Physiology to Clinical Implications. Kidney Dis (Basel) 2016; 2: 72-79
• 7 Kwan BC, Szeto CC. Dialysis: Hypokalaemia and cardiac risk in peritoneal dialysis patients. Nat Rev Nephrol 2012; 8: 501-503
• 8 Ribeiro SC, Figueiredo AE, Barretti P. et al Low Serum Potassium Levels Increase the Infectious-Caused Mortality in Peritoneal Dialysis Patients: A Propensity-Matched Score Study. PLoS One 2015; 10: e0127453
• 9 Palmer BF, Clegg DJ. Physiology and pathophysiology of potassium homeostasis. Adv Physiol Educ 2016; 40: 480-490
• 10 Cheng CJ, Kuo E, Huang CL. Extracellular potassium homeostasis: insights from hypokalemic periodic paralysis. Semin Nephrol 2013; 33: 237-247
• 11 Melcescu E, Phillips J, Moll G. et al 11Beta-hydroxylase deficiency and other syndromes of mineralocorticoid excess as a rare cause of endocrine hypertension. Horm Metab Res 2012; 44: 867-878
• 12 Zietse R, Zoutendijk R, Hoorn EJ. Fluid, electrolyte and acid-base disorders associated with antibiotic therapy. Nat Rev Nephrol 2009; 5: 193-202
• 13 Rastegar A. Attending rounds: patient with hypokalemia and metabolic acidosis. Clin J Am Soc Nephrol 2011; 6: 2516-2521