Psoriasis: kardiovaskuläres Risiko bei TNF-α-Inhibition und MTX-Therapie

Die Psoriasis ist ein Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen. Insbesondere schwere Psoriasis-Verläufe waren mit mehr kardiovaskulären Ereignissen assoziiert. Gemeinsame inflammatorische Mechanismen legen die Vermutung nahe, dass bei einer effektiven Psoriasis-Therapie seltener kardiovaskuläre Komplikationen vorkommen. Die retrospektive Studie verglich die Häufigkeit von schweren Ereignissen während einer Behandlung mit TNF-α-Inhibitoren und Methotrexat.

Fazit

Beide Psoriasis-Therapeutika reduzierten die Häufigkeiten von Herzinfarkten, Schlaganfällen und TIA. TNFis waren dabei MTX überlegen. Die kumulative Exposition verstärkte die Effekte. Das retrospektive Design, die indirekte Effektivitätsmessung, fehlende Stratifizierung nach TNFi-Substanzen und relativ kurze Beobachtungszeit müssten bei der Einordnung der Resultate bedacht werden. Folgestudien sollten laut den Autoren die unterschiedlichen TNFis berücksichtigen und über einen langen Zeitraum erfolgen.