Chromoendoscopie (I-scan) détecte plus de polypes chez les patients avec un syndrome de Lynch: un essai contrôlé “crossover” randomisé

Les patients présentant un syndrome de Lynch (SL) ont un risque majoré de cancer colorectal. Cette pathologie génétique, altérant les systèmes de réparation de l’ADN, entraine des polypes essentiellement plan, prédominant au niveau du colon droit. La progression vers le cancer est plus rapide que les polypes sporadiques. Une surveillance par coloscopie d’annuelle à bisannuelle selon les recommandations. L’utilisation d’endoscope haute-résolution et d’une chromoendoscopie (CE) par indigocarmin est recommandée du fait de la difficulté à visualiser ces lésions planes. La CE permettrait de diminuer le taux de polypes manqués, mais entraine une augmentation de la durée d’examen. Plusieurs études non randomisées ont montré un avantage d’une CE “virtuelle” (CEV) pour la détection des polypes dans le SL. L’I-scan est un post-traitement de l’image proposé sur les dernières générations des processeurs haute définition EPK-i Pentax^®. Dans cette étude, les paramètres nommés “I-scan2” (IS2) ont été utilisés, consistant en un rehaussement de surface et un rehaussement de la teinte en mode C (Colon).