Anämietherapie bei Dialysepatienten - Der Einsatz von Eisen und Biosimilars

Beim Verlust der Nierenfunktion mit der Notwendigkeit zur Nierenersatztherapie kommt es typischerweise zu einer behandlungsbedürftigen Anämie. Hierbei ist ursächlich der Verlust der endogenen Erythropoetinbildung in der Niere zu benennen. Aber auch Blutverluste und die reduzierte Fähigkeit einer effektiven Erythropoese ist bei der terminalen Nierenfunktionsstörung häufig anzutreffen. Für den Patienten ist eine fehlende Therapie fatal. In den letzten Jahren haben wir gelernt, dass eine Anämietherapie effektiv mit Eisenpräparaten und auch Erythropoetin zu behandeln ist. Die Eisentherapie ist nicht frei von Nebenwirkungen und die Erythropoietintherapie sehr kostenintensiv. Die Herstellung von Erythropoetinen ist sehr kompliziert, da es sich um Biologika handelt. In den letzten Jahren wurde Erythropoetin auch durch Generika, die in diesem Fall Biosimilar genannt werden, in der Therapie ergänzt. In der vorliegenden Übersicht soll die intravenöse Eisentherapie bzw. auch die Therapie mit Biosimilar in der Anämie vorgestellt und die Sicherheit erläutert werden.

It is very well established that a declining renal function often also ends in the development of renal anemia that has to be treated. The main cause for the occurrence of anemia is a reduction in endogenous production of erythropoietin. Loss of blood and a reduction in erythropoiesis is frequently observed. Without therapy, anemia is fatal for the patients. In the last decades we have learned that anemia can be simply treated by the use of iron-supplementation and recombinant erythropoietin. Iron therapy shows some side effects and erythropoietin therapy is expensive. Over the last years, the use of biosimilars for erythropoietin has started. Biosimilars are the generic substances for treatment of anemia and have been established. The current review gives an overview on iron and biosimilar use in patients with renal anemia.

Key words

anemia therapy - dialysis patients - iron - erythropoietin - biosimilars

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