ALKK intern – DRG 2017: Was gibt es Neues? Was betrifft die Kardiologie?

DRG-Veränderungen

Bei den DRG-Veränderungen betreffen die Kodeverschiebungen meist nur wenige Fälle. Die Abbildung von Extremkostenfällen wurde durch eine Berücksichtigung von aufwendiger Pflege (PKMS), der Dialyse und anderen Komplexbehandlungen weiter verfeinert. Eine erneute Anpassung des Nebendiagnose-Scores PCCL hat nicht stattgefunden, die ist wohl erst für 2018 vorgesehen. Einige Nebendiagnosen wurden auf- und abgewertet. Erstmals wurden aus dem Bereich Pflege Funktionseinschränkungen mit einem CCL-Wert von 1 aufgenommen. Für Fälle, in denen die Operationen nicht in Bezug zur Hauptdiagnose standen, die in der Vergangenheit in Fehler-DRGs landeten und Anlass für viele Streitigkeiten mit dem MDK (Medizinischer Dienst der Krankenversicherung) gaben, gibt es durch eine neue MDC (Major Diagnostic Categories) „800er“ DRGs, die eine bessere Abbildung und Differenzierung der Fälle ermöglichen. Es gibt jetzt insgesamt 191 Zusatzentgelte, also 12 mehr, aber nur noch 95 bewertete, das heißt eine Verschiebung hin zu unbewerteten, um neue Marktpreise auf lokaler Ebene verhandeln zu können.