Abstract
Background Some scales are applied after stroke to measure functional independence but qualify
of life (QoL) is sometimes neglected in this scenario.
Objective To analyze predictors and outcomes of QoL after stroke using a validated scale in
our population.
Methods Our study included patients who had their first ischemic stroke and were followed
in the outpatient clinic for at least 6 months from stroke index. Disability status
was assessed using the modified Rankin scale (mRS), the Barthel index (BI), and the
Lawton and Brody scale. Quality of life was assessed by a stroke-specific QoL (SSQoL)
scale. Statistical significance was accepted for p < 0.05. The estimated measure of association was the odds ratio (OR) for which 95%
confidence intervals (95%Cis) were presented.
Results Of 196 patients studied, the median age was 60.4 (±13.4) years, and 89 (45.40%) of
the patients were female. In a stepwise model considering risk factors, basic activities
of daily living scales, satisfaction with life, and outcomes, we found four independent
variables related to a poor QoL after stroke, namely hypertension, non-regular rehabilitation,
not returning to work, and medical complications. The National Institutes of Health
stroke scale (NIHSS) score at admission ≥ 9 was also an independent clinical marker.
Approximately 30% of all participants had a negative score under 147 points in the
SSQoL.
Conclusions Our results showed that QoL after stroke in a developing country did not seem to
differ from those of other countries, although there is a gap in rehabilitation programs
in our public system. The functional scales are important tools, but they have failed
to predict QoL, in some patients, when compared with specific scales.
Resumo
Antecedentes Algumas escalas são aplicadas após o acidente vascular cerebral (AVC) para avaliar
a independência funcional, mas a qualidade de vida (QV) às vezes é negligenciada nesse
cenário.
Objetivo Analisar preditores e desfechos de QV após AVC utilizando uma escala validada em
nossa população.
Métodos Nosso estudo incluiu pacientes que tiveram seu primeiro AVC isquêmico e foram acompanhados
no ambulatório por pelo menos 6 meses após o AVC. A funcionalidade foi avaliada pela
escala de Rankin modificada, índice de Barthel e escala de Lawton e Brody. A QV foi
avaliada pela ecala de qualidade de vida específica de acidente vascular cerebral
(SSQoL). A significância estatística aceita foi p < 0,05. A medida de associação estimada foi o odds ratio (OR), para o qual foram apresentados intervalos de confiança (IC) de 95%.
Resultados Dos 196 pacientes, a média de idade foi de 60,4 (±13,4) anos, sendo 89 (45,40%) do
sexo feminino. Em um modelo stepwise considerando fatores de risco, escalas de atividades básicas da vida diária, satisfação
com a vida e desfechos, encontramos quatro variáveis independentes relacionadas a
uma QV ruim após o AVC, como hipertensão, reabilitação não regular, não retorno ao
trabalho e comorbidades pós-AVC. A pontuação NIHSS na admissão ≥ 9 também foi um marcador
clínico independente. Aproximadamente 30% de todos os participantes tiveram uma pontuação
abaixo de 147 pontos para SSQoL.
Conclusões Nossos resultados mostraram que a QV após AVC em um país em desenvolvimento não parece
diferir de outros países, apesar da lacuna nos programas de reabilitação em nosso
sistema público. As escalas funcionais são ferramentas importantes, mas falharam em
alguns pacientes em predizer a QV quando comparadas com escalas específicas.
Keywords
Stroke - Quality of Life - Stroke Rehabilitation - Health Services Accessibility -
Patient Reported Outcome Measures
Palavras-chave
Acidente Vascular Cerebral - Qualidade de Vida - Reabilitação do Acidente Vascular
Cerebral - Acesso aos Serviços de Saúde - Medidas de Resultados Relatados pelo Paciente
