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CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2023; 58(03): 417-427
DOI: 10.1055/s-0042-1758360
Artigo Original
Joelho

Análise de propriocepção por estabilometria após a reconstrução do ligamento cruzado anterior: Um estudo prospectivo e longitudinal

Article in several languages: português | English

Authors

  • Oday Al-Dadah 

    1   Instituto de Pesquisa Clinica e Translacional, Faculdade de Ciências Médicas, Universidade de Newcastle, Framlington Place, Newcastle-upon-Tyne, Reino Unido
    2   Departamento de Trauma e Cirurgia Ortopédica, South Tyneside Hospital, Harton Lane, South Shields, NE34 0PL, Reino Unido

  • Lee Shepstone

    3   Escola de Medicina de Norwich, Universidade de East Anglia, Earlham Road, Norwich, NR4 7TJ, Reino Unido

  • Simon T. Donell 

    3   Escola de Medicina de Norwich, Universidade de East Anglia, Earlham Road, Norwich, NR4 7TJ, Reino Unido

Suporte Financeiro O estudo foi financiado pelo Gwen Fish Charity Trust, Norfolk and Norwich University Hospital Research Fund e Action Arthritis Charity Trust.
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Resumo

Objetivo Os métodos comumente usados para medir a propriocepção resultaram em relatos conflitantes sobre a propriocepção do joelho com ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) e a influência da reconstrução do LCA.

Métodos A propriocepção de 100 indivíduos (50 pacientes com ruptura unilateral do LCA confirmada à radiologia e artroscopia e 50 controles normais) foi avaliada por estabilometria postural dinâmica em apoio unipodal. A lassidão ligamentar do joelho instrumentado e suas pontuações de desfechos também foram medidas. Dos 50 pacientes do grupo LCA, 34 foram submetidos à reconstrução e reavaliados no período pós-operatório.

Resultados O grupo LCA apresentou deficiência proprioceptiva significativa em relação ao joelho contralateral (p < 0,001) e ao grupo controle (p = 0,01). A propriocepção do joelho melhorou de maneira significativa após a reconstrução do LCA em relação aos achados pré-operatórios (p = 0,003). Não houve correlação entre as medidas de lassidão ligamentar e as pontuações de desfechos. Além disso, observamos uma correlação significativa entre as pontuações de desfechos e as medidas de propriocepção antes da cirurgia. Essa correlação não foi detectada no período pós-operatório. O teste pré-operatório de propriocepção teve correlação significativa (r = 0,46) com a propriocepção pós-operatória (p = 0,006).

Conclusão Os pacientes com ruptura do LCA apresentaram déficit proprioceptivo que melhorou após a reconstrução ligamentar. As pontuações de desfecho do joelho tiveram melhor correlação à propriocepção do que a lassidão ligamentar. A propriocepção pode ser uma medida objetiva superior à lassidão ligamentar na quantificação de déficits funcionais e desfechos do joelho em pacientes com ruptura do LCA.

Nível de Evidência III Estudo Terapêutico; Estudo de Caso-Controle Longitudinal Prospectivo.

Palavras-chave

ligamento cruzado anterior - mecanorreceptores - propriocepção


Publication History

Received: 13 March 2022

Accepted: 12 September 2022

Article published online:
29 June 2023

© 2023. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commecial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

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