Anreicherungs-Kinetik von invasiven Mammakarzinomen in der dynamischen kontrastverstärkten photon-counting Brust-CT (PC-BCT) vergleichend zur dynamischen Brust-MRT

Zielsetzung Die photon-counting Brust-CT (PC-BCT) ist eine neuartige Methode der CT-basierten Bildgebung mit höherer Raum- und Kontrastauflösung als die konventionelle CT. Ziel ist die erstmalige Beschreibung typischer Anreicherungsmuster von invasiven Mammakarzinomen im PC-BCT im Vergleich zur MRT.

Material und Methoden Intraindividuelle Vergleichsstudie (n= 31, Alter: 59 ± 11 Jahre) mit ROI-basierter Auswertung in Lokalisation histologisch gesicherter invasiver Mammakarzinome in PC-BCT und MRT. Verwendet wurde ein spezieller photonen-zählender Brust-CT-Scanner zur Bildgebung der Einzelbrust (Nu:View) mit einem ultrahochauflösenden CdTe-Detektor. Die Bildaquisition erfolgte mit 60 kV, 32 mAs, einer Matrix von 691 x 691 und nicht-interpolierter räumlicher Auflösung von 0,3 x 0,3 x 0,3 mm. Die PC-BCT wurde vor und dreimal nach Bolusinjektion von 1,5 ml/kg KG jodiertem Kontrastmittel bei 3 ml/s mit einer zeitlichen Auflösung von 49 s durchgeführt. Die MRT der Mammae wurde bei 1,5 T mit einer Mehrkanal-Brustspule vor und nach viermaliger Bolusinjektion von 0,1 ml/kg KG Gadobutrol @ 3 ml/s aufgenommen, zeitliche Auflösung 60 s; räumliche Auflösung 0,4 x 0,5 x 3,0 mm.

Ergebnisse Für invasive Mammakarzinome konnten in der PC-BCT ähnliche Anreicherungsmuster wie in der MRT beobachtet werden, jeweils mit einem kräftigen Anstieg in der Frühphase; die mittlere ROI zeigte eine Zunahme von -21 ± 16 auf 115 ± 82. Unterschiedliche Verläufe der Kinetikkurven für die jeweils identisch gemessene Raumforderung in der PC-BCT vs. MRT wurden in 48% beobachtet. Im Detail stellten sich in der PC-BCT in 38% eine stetige Anreicherung (Typ I), in 15% ein Plateau (Typ II) und in 47% ein Auswaschphänomen (Typ III) dar.

Schlußfolgerungen Invasive Mammakarzinome weisen in beiden Modalitäten ähnliche Charakteristika der Anreicherungskinetik mit einer starken Anreicherungszunahme pro Zeit bereits in der Frühphase auf. Die dynamische kontrastverstärkte PC-BCT bietet die Option zur Charakterisierung von invasiven Mammakarzinomen ähnlich der dynamischen Brust-MRT.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
29. August 2022