Quantifizierung der Kontrastmittelanreicherung von Brustkrebs in der Spiralbrust-CT: Immunhistochemische Subtypen und Grading

Zielsetzung Ziel dieser Studie war es, zu untersuchen, ob die Kontrastmittelanreicherung in der neu eingeführten direkt konvertierenden, photonenzählenden Spiral-Brust-CT (SBCT) eine Hilfe bei der Unterscheidung von Brustkrebs-Subtypen sein könnte. Hierzu wurde die Kontrastmittelanreicherung von malignen Brustläsionen quantifiziert und mit den histologischen Subtypen und dem Grading korreliert.

Material und Methoden In dieser retrospektiven IRB-genehmigten Studie wurden 48 Patientinnen mit Brustkrebs eingeschlossen. Die SBCT wurde bei allen Patientinnen vor und zwei Minuten nach intravenöser Kontrastmittelgabe durchgeführt und in den jeweiligen Datensätzen die Hounsfield-Einheiten (HUs) der malignen Läsion mittels eines Kreiswerkzeugs manuell eingezeichnet und die Kontrastmittelaufnahme berechnet. Alle histopathologischen Ergebnisse wurden durch Biopsie oder Operation gewonnen. Die Kontrastmittelanreicherung der Brustläsionen im SBCT wurde dann mit den immunhistochemischen Brustkrebs-Subtypen (Luminal A, Luminal B, HER2 positiv, dreifach negativ), Ki-67-Expression und Grading (G1-G3) korreliert.

Ergebnisse Läsionen mit hohem Ki-67-Index (n=35) zeigten eine höhere Kontrastmittelaufnahme als solche mit niedrigem Ki-67-Index (n=13): 106,8 vs. 94,5 HU (P = 0,151). Die höchste Kontrastmittelanreicherung wurde bei Luminal B-Läsionen (114,2 HU, n = 19) und HER2-positiven Läsionen (102,9 HU, n = 9) im Vergleich zu Luminal A-Läsionen (94,4 HU, n = 16) und dreifach negativen Läsionen (75,0 HU, n=4) gesehen. G1-Läsionen (n = 11) zeigten eine Anreicherung von 119,2 HU, G2- (n = 20) und G3-Tumoren (n = 17) wiesen eine etwas niedrigere Anreicherung von 94,1 HU bzw. 100,7 HU auf.

Schlußfolgerungen Die Kontrastmittelgabe in der SBCT erleichtert das Auffinden von Herdbefunden in der Brust innerhalb des Drüsengewebes erheblich, insbesondere bei dichtem Brustdrüsengewebe und kleinen Läsionen. Das Anreicherungsverhalten von Brustkrebs in der SBCT scheint je nach immunhistochemischem Subtyp und Ki-67-Expression unterschiedlich zu sein.

Publication History

Article published online:
29 August 2022