Download PDF
CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2023; 58(02): 313-319
DOI: 10.1055/s-0042-1749201
Artigo Original
Joelho

Resultados da abordagem de Carlson para o tratamento de fraturas no platô tibial posterior*

Article in several languages: português | English
Jonatas Brito de Alencar Neto 
1   Divisão de Ortopedia e Traumatologia, Instituto Doutor José Frota, Fortaleza, CE, Brasil
2   Grupo de Cirurgia do Joelho, Cínica Articular, Fortaleza, CE, Brasil
,
Itallo Epaminondas de Queiroz Rego 
1   Divisão de Ortopedia e Traumatologia, Instituto Doutor José Frota, Fortaleza, CE, Brasil
,
Márcio Bezerra Gadelha Lopes 
1   Divisão de Ortopedia e Traumatologia, Instituto Doutor José Frota, Fortaleza, CE, Brasil
2   Grupo de Cirurgia do Joelho, Cínica Articular, Fortaleza, CE, Brasil
,
Lana Lacerda de Lima 
3   Divisão de Ortopedia e Traumatologia, Hospital Tarcísio Maia, Mossoró, RN, Brasil
4   Departamento de Ciências da Saúde, Universidade Federal Rural do Semi-Árido - UFERSA, Mossoró, RN, Brasil
,
Renata Clazzer 
3   Divisão de Ortopedia e Traumatologia, Hospital Tarcísio Maia, Mossoró, RN, Brasil
,
Diego Ariel de Lima 
3   Divisão de Ortopedia e Traumatologia, Hospital Tarcísio Maia, Mossoró, RN, Brasil
4   Departamento de Ciências da Saúde, Universidade Federal Rural do Semi-Árido - UFERSA, Mossoró, RN, Brasil
› Author Affiliations Suporte Financeiro Não houve suporte financeiro de fontes públicas, comerciais, ou sem fins lucrativos.
› Further Information
   Permissions and Reprints

Resumo

Objetivos O objetivo deste trabalho é descrever uma série de casos de fraturas de tíbia submetidas ao tratamento cirúrgico pela via posterior de Carlson para avaliação de resultados funcionais e frequência de complicações.

Métodos Onze pacientes com fraturas do platô tibial foram submetidos a tratamento cirúrgico pela via de Carlson de julho a dezembro de 2019 e acompanhados por um período mínimo de 6 meses. As pontuações American Knee Society Score (AKSS), American Knee Society Score/Function (AKSS/Função) e de Lysholm verificaram os resultados do tratamento 6 meses após a fratura. Os pacientes foram submetidos a radiografias comuns em incidência anteroposterior e de perfil para avaliação da consolidação da fratura e a cicatrização clínica foi determinada pela ausência de dor à descarga total de peso.

Resultados O período médio de acompanhamento foi de 12 meses (9 a 16 meses). O principal mecanismo de trauma foi acidente motociclístico e a fratura foi mais prevalente no lado direito. Oito pacientes eram do sexo masculino. A média de idade dos pacientes foi de 28 anos. Todas as fraturas cicatrizaram e nenhum paciente apresentou complicações. A AKSS foi excelente em 11 pacientes, com AKSS/Função média de 99,1 ± 3, e a mediana das pontuações de Lysholm foi de 95,0 ± 5,6.

Conclusões Nas fraturas posteriores do platô tibial, a abordagem de Carlson pode ser considerada segura, apresentando baixo índice de complicações e resultados funcionais satisfatórios.

Palavras-chave

fraturas da tíbia - procedimentos cirúrgicos operatórios - reabilitação

* Trabalho desenvolvido no Instituto José Frota, Fortaleza, CE, Brasil.




Publication History

Received: 06 December 2021

Accepted: 28 March 2022

Article published online:
02 June 2022

© 2022. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

Thieme Revinter Publicações Ltda.
Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil

 

  • Referências

  • 1 Albuquerque RP, Hara R, Prado J, Schiavo L, Giordano V, do Amaral NP. Epidemiological study on tibial plateau fractures at a level I trauma center. Acta Ortop Bras 2013; 21 (02) 109-115
    PubMedGoogle Scholar
  • 2 Yang G, Zhai Q, Zhu Y, Sun H, Putnis S, Luo C. The incidence of posterior tibial plateau fracture: an investigation of 525 fractures by using a CT-based classification system. Arch Orthop Trauma Surg 2013; 133 (07) 929-934
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Xiang G, Zhi-Jun P, Qiang Z, Hang L. Morphological characteristics of posterolateral articular fragments in tibial plateau fractures. Orthopedics 2013; 36 (10) e1256-e1261
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Schatzker J, McBroom R, Bruce D. The tibial plateau fracture. The Toronto experience 1968–1975. Clin Orthop Relat Res 1979; (138) 94-104
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Mthethwa J, Chikate A. A review of the management of tibial plateau fractures. Musculoskelet Surg 2018; 102 (02) 119-127
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Brunner A, Horisberger M, Ulmar B, Hoffmann A, Babst R. Classification systems for tibial plateau fractures; does computed tomography scanning improve their reliability?. Injury 2010; 41 (02) 173-178
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Maripuri SN, Rao P, Manoj-Thomas A, Mohanty K. The classification systems for tibial plateau fractures: how reliable are they?. Injury 2008; 39 (10) 1216-1221
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Luo CF, Sun H, Zhang B, Zeng BF. Three-column fixation for complex tibial plateau fractures. J Orthop Trauma 2010; 24 (11) 683-692
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Carlson DA. Posterior bicondylar tibial plateau fractures. J Orthop Trauma 2005; 19 (02) 73-78
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Yu B, Han K, Zhan C, Zhang C, Ma H, Su J. Fibular head osteotomy: a new approach for the treatment of lateral or posterolateral tibial plateau fractures. Knee 2010; 17 (05) 313-318
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 He X, Ye P, Hu Y. et al. A posterior inverted L-shaped approach for the treatment of posterior bicondylar tibial plateau fractures. Arch Orthop Trauma Surg 2013; 133 (01) 23-28
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Júnior MK, Fogagnolo F, Bitar RC, Freitas RL, Salim R, Jansen Paccola CA. Fraturas Do Planalto Tibial Tibial Plateau Fractures. Rev Bras Ortop 2015; 44 (06) 468-474
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Wang SQ, Gao YS, Wang JQ, Zhang CQ, Mei J, Rao ZT. Surgical approach for high-energy posterior tibial plateau fractures. Indian J Orthop 2011; 45 (02) 125-131
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Pires RES, Giordano V, Wajnsztejn A. et al. Complications and outcomes of the transfibular approach for posterolateral fractures of the tibial plateau. Injury 2016; 47 (10) 2320-2325
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Lobenhoffer P. Posterolateral transfibular approach to tibial plateau fractures. J Orthop Trauma 2011; 25 (03) e31
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Frosch KH, Balcarek P, Walde T, Stürmer KM. A new posterolateral approach without fibula osteotomy for the treatment of tibial plateau fractures. J Orthop Trauma 2010; 24 (08) 515-520
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Hu SJ, Chang SM, Zhang YQ, Ma Z, Du SC, Zhang K. The anterolateral supra-fibular-head approach for plating posterolateral tibial plateau fractures: A novel surgical technique. Injury 2016; 47 (02) 502-507
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Solomon LB, Stevenson AW, Lee YC, Baird RPV, Howie DW. Posterolateral and anterolateral approaches to unicondylar posterolateral tibial plateau fractures: a comparative study. Injury 2013; 44 (11) 1561-1568
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Lysholm J, Gillquist J. Evaluation of knee ligament surgery results with special emphasis on use of a scoring scale. Am J Sports Med 1982; 10 (03) 150-154
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Ehlinger M, Adamczewski B, Rahmé M, Adam P, Bonnomet F. Comparison of the pre-shaped anatomical locking plate of 3.5 mm versus 4.5 mm for the treatment of tibial plateau fractures. Int Orthop 2015; 39 (12) 2465-2471
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Hasan S, Ayalon OB, Yoon RS. et al. A biomechanical comparison between locked 3.5-mm plates and 4.5-mm plates for the treatment of simple bicondylar tibial plateau fractures: is bigger necessarily better?. J Orthop Traumatol 2014; 15 (02) 123-129
    CrossrefPubMedGoogle Scholar