Abstracts
Background Traumatic spinal cord injury (TSCI) is extremely costly to the global health system.
Due to the significant frequency rate of traumatic cervical spinal cord injuries (TCSCI),
the possible association between imaging findings and clinical outcome is not yet
clear. In this study, we quantified maximum spinal cord compression and maximum cord
swelling following TCSCI and determined the relevance of imaging findings to clinical
outcome in patients.
Materials and Methods This retrospective cohort comprises 20 patients with TCSCIs (C3-C7), classified as
complete, incomplete, and no SCI, who were treated at the Poursina Hospital, Iran,
from 2018 to 2020, and underwent spinal surgery. Patients with penetrating injuries
and multiple trauma were excluded. Imaging findings revealing spinal cord compression,
swelling, and canal stenosis, based on the American Spinal Injury Association (ASIA)
Impairment Scale (AIS) grades of patients from hospital admission (up to 48 hours
after injury) and improvement of postoperative neurological symptoms (6–12 months)
were evaluated.
Results Cord compression (p = 0.05) and cord swelling (p = 0.02) were significantly related to predictive neurological outcomes in all cases.
Evaluation with AIS at hospital admission and at 6 to 12 months postoperatively showed
significant correlation with fracture type (p = 0.05) and the longitudinal length of the intramedullary lesion (IML); p = 0.01, respectively.
Conclusion According to the results obtained in this study, it may be concluded that there is
a significant association between cervical spinal cord compression and swelling, and
clinical outcomes in patients with complete, incomplete, and no SCI.
Resumo
IntroduçãoA lesão traumática da medula espinal (LTME) é extremamente onerosa para o sistema
de saúde global. Devido à significativa taxa de frequência de lesões traumáticas da
medula espinal cervical (TCSCI), a possível associação entre achados de imagem e evolução
clínica ainda não está clara. Neste estudo, quantificamos a compressão medular máxima
e o edema medular máximo após TCSCI e determinamos a relevância dos achados de imagem
para o resultado clínico dos pacientes.
Materiais e métodos Esta coorte retrospectiva compreende 20 pacientes com TCSCIs (C3-C7), classificados
como completos, incompletos e sem LME, que foram tratados no Hospital Poursina, Irã,
de 2018 a 2020, e submetidos a cirurgia da coluna vertebral. Pacientes com lesões
penetrantes e politraumatismos foram excluídos. Achados de imagem revelando compressão
da medula espinhal, edema e estenose do canal, com base nos graus da American Spinal
Injury Association (ASIA) Impairment Scale (AIS) de pacientes desde a admissão hospitalar
(até 48 horas após a lesão) e melhora dos sintomas neurológicos pós-operatórios (6-12
meses) foram avaliados.
Resultados A compressão do cordão (p ≡ 0,05( e o edema do cordão (p ≡ 0,02) foram significativamente
relacionados aos desfechos neurológicos preditivos em todos os casos. A avaliação
com AIS na admissão hospitalar com 6 a 12 meses de pós-operatório mostrou correlação
significativa com o tipo de fratura (p ≡ 0,05) e o comprimento longitudinal da lesão
intramedular (IML); p ≡ 0,01, respectivamente.
Conclusão De acordo com os resultados obtidos neste estudo, pode-se concluir que existe uma
associação significativa entre compressão e edema da medula espinal cervical e desfechos
clínicos em pacientes com lesão medular completa, incompleta e sem lesão medular.
Keywords
traumatic cervical spinal cord injury - imaging findings - neurological outcome
Palavras-chave
lesão traumática da medula espinal cervical - achados de imagem - laudo neurológico
