Signifikant reduzierte Vitamin A RBP-Spiegel bei kritisch erkrankten COVID-19 Patienten

Introduction Vitamin A kommt in der Regulation des angeborenen und erworbenen Immunsystems eine Schlüsselrolle zu. Dem Vitamin kommt eine wichtige Bedeutung bei der fetalen Entwicklung von Lungengewebe und bei der Reparatur infektionsbedingter Schädigungen zu. Im Rahmen von akuten Infektionen wurden reduzierte Vitamin A-Spiegel beschrieben. Neben einem erhöhten Bedarf wird eine vermehrte Ausscheidung bei Inflammation diskutiert.

Objectives In dieser prospektiven, multizentrischen Kohortenstudie (Universitätsklinikum Münster, Krankenhaus Steinfurt), wurden die Vitamin A Plasmaspiegel bei kritisch erkrankten im Vergleich zu rekonvaleszenten COVID-19 Patienten verglichen. Hierbei wurden erstmalig zwischen ungebundenem, freiem Vitamin A, an Retinol-Bindendes-Protein (RBD) gebundenes Vitamin A und Gesamt-Vitamin A differenziert.

Methods: Den Vitamin A-Spiegel von 20 hospitalisierten COVID-19 Patienten mit kritischem Erkrankungsverlauf wurden 20 COVID-19 Patienten mit Blutentnahme in Rekonvaleszenz gegenüber gestellt. Neben der Bestimmung von Gesamt-Vitamin-A erfolgte die Bestimmung von freiem, ungebundenem Vitamin A und an RBD gebundenes Vitamin A.

Results Bei den kritisch kranken COVID-19 Patienten im Rahmen der akuten Erkrankungsphase ließen sich im Vergleich zu den Patienten mit Blutentnahme in Rekonvaleszenz signifikant erniedrigte Vitamin A (gesamt, p<0,01) und an RBD gebundenes Vitamin A nachweisen (p<0,01, ▶Abb. 1). In beiden Gruppen lag nur zu einem sehr geringen Anteil freies Vitamin A vor.

Conclusion Im Rahmen der akuten Erkrankungsphase bei COVID-19 Patienten sind sowohl die Gesamt-Vitamin A, also auch die an RBD-gebunden Anteile signifikant erniedrigt. Diese Ergebnisse untermauern bisherige Daten zu einem Vitamin A Mangel im Rahmen akuter Infektionen. Weiter Arbeiten zur Untersuchung des Einflusses auf den COVID-19 Erkrankungsverlauf sind notwendig.

Abb. 1 An RBD gebundene Vitamin A Spiegel bei hospitalisierten COVID-19 Patienten mit kritischer Erkrankung und bei rekonvaleszenten COVID-19 Patienten. RBD, Retinol-Bindenes-Protein.

Publication History

Article published online:
14 June 2022