Einfluss der tonotopischen Cochlea-Stimulation auf die Subjektive Visuelle Vertikale - eine Pilotstudie

Einleitung Die elektrische Aktivität eines Cochlea-Implantats (CI) kann sich auf das Vestibularorgan ausbreiten. Ziel dieser Pilotstudie war es, die Wirkung tonotoper (basaler) Stimulation auf die subjektive visuelle Vertikale (SVV) bei Patienten zu untersuchen, welche einseitig mit einem CI versorgt wurden.

Methoden Zehn erwachsene Probanden mit schwerem bis hochgradigem sensorineuralem Hörverlust, die mit einem CI von Advanced Bionics (AB, Stäfa, Schweiz), Modell HiRes 90KTM oder neuer, implantiert wurden, wurden zwischen September und Dezember 2020 in diese prospektive Pilotstudie aufgenommen. Ein spezifischer CI-Prozessor (Naída CI Q90) wurde verwendet, um fünf verschiedene Stimulationsmodi zu erzeugen: Stimulation von entweder basalen, medialen oder apikalen Elektroden, alle Elektroden an oder alle Elektroden aus. Die Untersuchung des Vertikalitätsinnes wurde mithilfe einer SVV-Brille sowohl in aufrechter Körperposition (Kopfposition 0 Grad) als auch mit seitlich geneigtem Kopf (-30°, -15°,+15°,+30°) durchgeführt.

Ergebnisse In jedem Stimulationsmodus gab es einen signifikanten Unterschied (p-Wert<0,05) in der SVV zwischen der geraden Kopfausrichtung und der geneigten Kopfposition. Es gab jedoch keine signifikanten Unterschiede zwischen den fünf CI-Einstellungen in einer bestimmten Kopfposition (p-Wert>0,05). Es konnten keine signifikanten Unterschiede in Bezug auf die Richtung der SVV-Abweichung relativ zum operierten Ohr festgestellt werden (p-Wert>0,05).

FAZIT: Die SVV konnte durch tonotopische CI-Stimulation nicht beeinflusst werden. Möglicherweise müssen andere Stimulationseinstellungen, -muster und -intensitäten als auch andere auditorische Reize benutzt werden, um einen adäquaten Stimulus für die Otolithenorgane zu erzeugen.

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Article published online:
24 May 2022