Resumen
Las fracturas de húmero proximal (FHP) son una de las fracturas más frecuentes en
la población anciana. La reducción abierta y fijación interna (RAFI) generalmente
está indicada para pacientes con una FHP desplazada en jóvenes o pacientes mayores
con alta demanda funcional y buena calidad ósea. No se ha llegado a un consenso sobre
la técnica de fijación ideal. La RAFI con placas ha sido la más utilizada, pero se
han reportado altas tasas de reintervenciones y complicaciones globales en la literatura.
La necesidad de agregar técnicas de aumentación a la RAFI con placas bloqueadas en
fracturas complejas puede resultar en un tiempo quirúrgico más largo, abordajes extensos
y mayores costos. Debido a esto, se hace necesario considerar otras opciones para
la osteosíntesis de FHP. Con una mayor comprensión de los mecanismos de falla de la
osteosíntesis, la fijación intramedular se ha convertido en una opción de tratamiento
aceptada para las FHP con ventajas biomecánicas y biológicas. La fijación intramedular
para las FHP ha demostrado menor tiempo quirúrgico, sangrado intraoperatorio, tiempo
hasta la unión ósea y menores tasas de infecciones, que las placas bloqueadas. La
fijación intramedular es una opción válida para que las fracturas complejas se resuelvan
con un implante que por sí solo puede satisfacer en gran medida todas las necesidades
de aumento requeridas por una placa bloqueada.
Palabras Clave
fractura de húmero proximal - fijación interna - osteosíntesis endomedular - clavo
endomedular - fracturas en ancianos
