Abstract
Objective The purpose of this study was to compare the frequency of the occurrence of high-risk
human papillomavirus (HPV) and abnormal anal cytology in immunocompetent women with
and without HPV-induced genital lesions.
Methods This analytical cross-sectional, observational study was conducted between July 2017
and December 2018 in a specialized outpatient clinic of a tertiary hospital in Fortaleza,
CE. Fifty-seven immunocompetent women with and without genital intraepithelial lesions
were assessed; they were divided into two groups: group 1 was comprised of women with
HPV-associated genital lesions (n = 26), and group 2 was comprised of those without HPV-associated genital lesions
(n = 31). Samples for liquid-based cytology and high-risk DNA-HPV polymerase chain reaction
real-time tests were collected from the cervix and anus. All cases were evaluated
using high-resolution anoscopy; biopsies were performed when required. The Fisher
exact and chi-squared tests were applied for consolidated data in the contingency
table, and the Student t-test and Mann-Whitney U-test for independent variables.
Results Anal high-risk HPV infections were more frequent in group 1 (odds ratio [OR], 4.95;
95% confidence interval [CI], 1.34–18.3; p = 0.012), along with concomitant high-risk HPV infections in the uterine cervix and
the anus (OR 18.8; 95% CI, 2.20–160; p < 0.001). The incidence of high-risk cervical HPV infection was associated with high-risk
anal HPV infection (OR, 4.95; 95% CI, 1.34–18.3; p = 0.012). There was no statistical difference concerning abnormal anal cytology or
anoscopy between the groups, and no anal intraepithelial lesion was found in either
group.
Conclusion Immunocompetent women with HPV-associated genital lesions and high-risk cervical
HPV were more likely to have high-risk anal HPV.
Resumo
Objetivo O objetivo deste estudo foi comparar a frequência de papilomavírus humano (HPV) de
alto risco e citologia anal anormal em mulheres imunocompetentes com e sem lesões
genitais induzidas por HPV.
Métodos Este estudo transversal analítico e observacional foi realizado entre julho de 2017
e dezembro de 2018 em um ambulatório especializado de um hospital terciário em Fortaleza,
CE. Cinquenta e sete mulheres imunocompetentes com e sem lesões intraepiteliais genitais
foram avaliadas. Foram divididas em dois grupos: grupo 1, composto por mulheres com
lesões genitais associadas ao HPV (n = 26) e grupo 2, composto por mulheres sem lesões genitais associadas ao HPV (n = 31). Amostras para citologia em meio líquido e testes de reação em cadeia da polimerase
em tempo real para DNA-HPV de alto risco foram coletadas do colo do útero e do ânus.
Todos os casos foram avaliados por anuscopia de alta resolução; sendo realizada biópsia
quando necessária. Os testes exatos de Fisher e qui-quadrado foram aplicados para
dados consolidados na tabela de contingência; o teste t de Student e o teste U de
Mann-Whitney foram aplicados para variáveis independentes.
Resultados As infecções anais por HPV de alto risco foram mais frequentes no grupo 1 (razão
de chances [RC], 4,95; intervalo de confiança [IC] de 95%, 1,34–18,3; p = 0,012), assim como infecções concomitantes por HPV de alto risco em colo uterino
e ânus (RC 18,8; IC de 95%, 2,20–160; p < 0,001). A incidência de infecção de HPV cervical de alto risco foi associada à
infecção de HPV anal de alto risco (RC, 4,95; IC de 95%, 1,34–18,3; p = 0,012). Não houve diferença estatística em relação à citologia anal anormal ou
anuscopia entre os grupos, e não houve caso de lesão intraepitelial anal em nenhum
dos grupos.
Conclusão Mulheres imunocompetentes com lesões genitais associadas ao HPV e com HPV cervical
de alto risco foram mais propensas a ter HPV anal de alto risco.
Keywords
cytology - papillomaviridae - colposcopy - anus neoplasm - polymerase chain reaction
Palavras-chave
citologia - papilomaviridae - colposcopia - neoplasias do ânus - reação em cadeia
da polimerase
