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CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2023; 58(02): 290-294
DOI: 10.1055/s-0042-1742337
Artigo Original
Mão

Contradições diagnósticas na síndrome do túnel do carpo[*]

Article in several languages: português | English
Henver Ribeiro Paiva Filho 
1   Serviço de Cirurgia da Mão da Santa Casa de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
Antonio Carlos Costa 
1   Serviço de Cirurgia da Mão da Santa Casa de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
Valdênia Graças Nascimento Paiva 
1   Serviço de Cirurgia da Mão da Santa Casa de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
Nilson Roberto Severino 
1   Serviço de Cirurgia da Mão da Santa Casa de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
› Author Affiliations Suporte Financeiro Os autores declaram que não receberam apoio financeiro para a realização deste estudo. Todos os custos relativos à coleta, análise, interpretação dos resultados e escrita foram cobertos exclusivamente pelos autores.
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Resumo

Objetivo Diante da divergência sobre a necessidade de exames complementares, como ultrassonografia (US) e eletroneuromiografia (ENMG) para o diagnóstico da síndrome do túnel do carpo (STC), objetivamos elucidar qual deles apresenta maior precisão na confirmação da presença ou não desta afecção.

Métodos Um total de 175 pacientes de um ambulatório de cirurgia da mão foram avaliados clinicamente, e os resultados dos testes clínicos (Tinel, Phalen e Durkan), da US (normal ou alterada) e da ENMG (normal, leve, moderada e grave) foram anotados, cruzados, e submetidos a análise estatística para verificar a concordância entre eles.

Resultados A idade média da amostra era de 53 anos, sendo prevalente o sexo feminino (159 casos). Dos pacientes com teste clínico positivo, 43,7% apresentavam US normal, e 41,7%, ENMG sem alterações. Foram encontrados resultados negativos no Tinel em 46,9% no Phalen em 47,4%, e no Durkan em 39,7%. No cruzamento entre a ENMG e os demais métodos diagnósticos, houve pouca concordância estatística.

Conclusão Não houve concordância entre os resultados dos exames clínicos, da US e da ENMG no diagnóstico da STC, e não há exame clínico ou complementar para STC que determine a conduta terapêutica com precisão.

Nível de Evidência IV, Série de Casos.

Palavras-chave

eletromiografia - neuropatia mediana - parestesia - síndrome do túnel do carpo

* Trabalho feito no Serviço de Cirurgia da Mão e Microcirurgia da Santa Casa de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil.




Publication History

Received: 21 July 2021

Accepted: 14 October 2021

Article published online:
04 February 2022

© 2022. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

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