Plastische Straffungsoperationen nach massivem Gewichtsverlust: Techniken

Zwischenzeitlich stellen die verschiedensten Straffungsoperationen nach massivem Gewichtsverlust eine Unterspezialisierung innerhalb der plastischen Chirurgie dar und werden auch von weiteren chirurgischen Fachdisziplinen durchgeführt. Die Kenntnis der unterschiedlichen Therapieoptionen, ausreichend Erfahrung und die individuelle Beratung zu einer Operation sind unbedingte Voraussetzungen für eine erfolgreiche Behandlung.

Kernaussagen

• Zusammenfassend kann festgestellt werden, dass multiple Straffungsoperationen nach massivem Gewichtsverlust zwischenzeitlich verfügbar und sicher anwendbar sind.

• Die richtige Indikationsstellung mit einer intensiven chirurgischen Aufklärung ist dringend angezeigt, um spätere Probleme und Unzufriedenheit mit dem Ergebnis zu vermeiden.

• Das exakte präoperative Design bildet die Grundlage für den Erfolg, dieser ist aber zusätzlich von einem gut organisierten prä- und postoperativen Set-up abhängig.

• Teilweise existieren für die unterschiedlichen Straffungsoperationen keine einheitlichen Standards.

• Beschrieben werden die folgenden Techniken:

  • Bauchdeckenstraffung

    • Unterbauchdermolipektomie

    • konventionelle Abdominoplastik

    • Schamhügellifting

  • Oberarmstraffung

  • Flankenlifting

  • kombinierte Oberarmstraffung und seitlich-vertikales oberes Flankenlifting

  • oberes und unteres Gesäßlifting

  • Oberschenkelstraffung

  • Halsstraffung

  • Bruststraffung, ggf. mit Brustaugmentation

  • Pseudogynäkomastie beim Mann, ggf. auch als Mastektomie mit freier Brustwarzentransplantation im Sinne eines vorderen oberen Bodyliftings

• Literatur

• 1 Almutairi K, Gusenoff JA, Rubin JP. Body contouring. Plast Reconstr Surg 2016; 137 (03) 586e-602e
• 2 Colwell AS. Current concepts in post-bariatric body contouring. Obes Surg 2010; 20: 1178-1182
• 3 Herman CK, Hoschander AS, Wong A. Post-bariatric body contouring. Aesthet Surg J 2015; 35: 672-687
• 4 Hurwitz DJ. Aesthetic refinements in body contouring in the massive weight loss patient: trunk. Plast Reconstr Surg 2014; 134: 1185-1195
• 5 Shermak MA. Body contouring. Plast Reconstr Surg 2012; 129 (06) 963e-978e
• 6 Shermak MA. Aesthetic refinements in body contouring in the massive weight loss patient: Part 2. Arms. Plast Reconstr Surg 2014; 134 (05) 726e-735e
• 7 Taylor J, Shermak M. Body contouring following massive weight loss. Obes Surg 2004; 14: 1080-1085
• 8 Ziegler UE. Plastische Straffungsoperationen nach massivem Gewichtsverlust: Grundlagen. Allg Viszeralchir up2date 2017; 11: 129-143