Aktuelle audiologische Diagnostik

Zusammenfassung

Die audiologische Funktionsdiagnostik der Gegenwart fußt auf einem Bestand von Hörprüfungen, deren große Zahl der Vielfalt von Funktionsstörungen eines komplexen Sinnesorgansystems und den Anforderungen an die Durchführbarkeit in jedem Lebensalter Rechnung trägt. Das Ziel besteht darin, Natur und Ursprung der Hörstörung zu identifizieren und ihr Ausmaß quantitativ so weit zu bestimmen, dass für die Einleitung der angemessenen konservativen, operativen oder apparativen Therapie oder zur Veranlassung von Fördermaßnahmen ausreichend qualifizierte Information zur Verfügung steht. Darüber hinaus liefert die Audiometrie die Grundlage zur Einschätzung der Beeinträchtigung und zur Berechnung des Grades der Behinderung. In dieser Übersicht wird von der Basisdiagnostik bis zu aufwendigen Spezialtechniken der derzeitige Stand der für die praktische Anwendung verfügbaren Verfahren dargestellt, nach bewährter Systematik in subjektive (psychoakustische) und objektive, auf physikalischen Messungen beruhende Verfahren gruppiert: orientierende Hörprüfungen, Tonhörschwelle, überschwellige Verarbeitung der Schallintensität, Richtungsgehör, Sprachverstehen ohne und mit Störgeräusch, dichotisches Hören, Tympanogramm, Stapediusreflex, otoakustische Emissionen und akustisch evozierte Potenziale. Bis auf wenige noch bestehende Lücken deckt dieses Methodeninventar das Spektrum aller klinisch relevanten Funktionsdefizite des Hörsystems ab.

ABSTRACT

Today’s audiological functional diagnostics is based on a stock of hearing tests, whose large number takes account of the variety of malfunctions of a complex sensory organ system and the necessity to examine it in a differentiated manner and at any age of life. The objective is to identify nature and origin of the hearing loss and to quantify its extent as far as necessary to dispose of the information needed to initiate the adequate medical (conservative or operational) treatment or the provision with technical hearing aids or prostheses. Moreover, audiometry provides the basis for the assessment of impairment and handicap and for the calculation of the degree of disability. In the present overview, the current state of the method inventory available for practical use is described, starting from basic diagnostics over to complex special techniques. The presentation is systematically grouped in subjective procedures, based on psychoacoustic exploration, and objective methods, based on physical measurements: preliminary hearing tests, pure tone threshold, suprathreshold processing of sound intensity, directional hearing, speech understanding in quiet and in noise, dichotic hearing, tympanogram, acoustic reflex, otoacoustic emissions and auditory evoked potentials. Apart from a few still existing gaps, this method inventory covers the whole spectrum of all clinically relevant functional deficits of the auditory system.

Schlüsselwörter

Hörstörungen - Hörprüfungen - Reintonhörschwelle - überschwellige Tests - Sprachaudiometrie - Impedanzaudiometrie - otoakustische Emissionen - akustisch evozierte Potenziale

Key words

hearing disorders - hearing tests - pure tone threshold - recruitment tests - speech audiometry - impedance audiometry - otoacoustic emissions - auditory evoked potentials

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