Liraglutid ist derzeit der einzige GLP-1-Rezeptoragonist, für den bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und hohem kardiovaskulärem Risiko eine signifikante Reduktion in einem kombinierten primären Endpunkt (kardiovaskulärer Tod, nicht tödlicher Myokardentfarkt, nicht tödlicher Schlaganfall) gezeigt wurde (LEADER-Studie). Auch die Gesamtmortalität lag in dieser Studie unter Liraglutid signifikant niedriger als unter Placebo. Ebenso profitierten die mit Liraglutid behandelten Patienten von weniger renalen Ereignissen, von der zu erwartenden Gewichtsreduktion und - erstmals bei einer kardiovaskulären Endpunktstudie - von einer geringeren Wahrscheinlichkeit, eine schwere Hypoglykämie zu erleiden, und dies trotz effizienterer HbA1c -Senkung. Das bekannte Sicherheitsprofil von Liraglutid wurde in dieser großen Langzeitstudie bestätigt. Aufgrund der vorliegenden Evidenz sollten Liraglutid oder Empagliflozin bevorzugt bei geeigneten Patienten mit Typ-2-Diabetes und hohem kardiovaskulärem Risiko zur Anwendung kommen. Zukünftig sollten Fragen zur kombinierten Anwendung von Empagliflozin und Liraglutid beantwortet werden.
Liraglutide is the only currently authorised GLP-1 receptor agonist that was shown to provide a significant reduction regarding a combined cardiovascular endpoint for patients with a high cardiovascular risk. Overall mortality was significantly lower in the liraglutide treated patients too. Moreover, liraglutide was associated with less renal events, with the anticipated weight reduction and - shown for the first time in a cardiovascular outcome trial - with reduced probabiliy to experience a major hypoglycaemia compared with placebo. The known safety profile of liraglutide was confirmed in this long term study. Therefore current evidence suggests that liraglutide or empagliflocin should be used early in suitable patients with type 2 diabetes and high cardiovascular risk. Now it is recommended to answer questions in regard of a combined application of empagliflozin and liraglutide.
Key words liraglutide - GLP-1 - cardiovascular risk
