Weiterhin nicht empfehlenswert: DHA/PPQ für notfallmäßige Selbsttherapie

In den Empfehlungen zur Malariaprophylaxe der DTG 2016 wird – wie schon bisher – erwähnt, dass Dihydroartemisinin/Piperaquin (DHA/PPQ) für die notfallmäßige Selbsttherapie nicht zu empfehlen sei. Dieses wird inhaltlich begründet mit dem Hinweis auf mögliche QTc-Verlängerungen und formaljuristisch mit dem Hinweis auf die Vorgaben des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM).

Es gibt private Wirtschaftsunternehmen, die DHA/PPQ für die notfallmäßige Selbsttherapie empfehlen. Begründet wird dies einerseits damit, dass die Verlängerung der QTc-Zeit unter DHA/PPQ klinisch nicht relevant sei. Andererseits damit, dass die WHO Artemisinin-Kombinationstherapien als Mittel der ersten Wahl zur Therapie der unkomplizierten Malaria tropica empfiehlt und auch DHA/PPQ aufführt, und dass nur in Deutschland diese Einschränkungen zu finden seien.

Es soll hier daher kurz begründet werden, warum die DTG bei der Empfehlung bleibt, DHA/PPQ nicht für die notfallmäßige Selbstbehandlung zu empfehlen.