Sportverletz Sportschaden 2017; 31(01): 50-55
DOI: 10.1055/s-0042-119110
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Analyse kardiovaskulärer Risikofaktoren bei jugendlichen Skitourengängern im Gotthardgebiet

Analysis of Cardiovascular Risk Factors in Young Backcountry Skiers in the Gotthard Region
Benedikt Andreas Gasser
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Publication Date:
20 February 2017 (online)

Zusammenfassung

Problemstellung Obwohl die Häufigkeit von kardiovaskulären Ereignissen und insbesondere die Endmanifestation des Herzinfarkts erfreulicherweise abgenommen hat stellen diese nach wie vor eine der häufigsten Erkrankungen dar. Auch ist bekannt, dass in großen Höhen das kardiale System aufgrund der Abnahme des Sauerstoffpartialdrucks stärker als auf mittleren Höhen beansprucht wird. Dies führt unmittelbar zur Frage, ob auch bei jugendlichen Berggängern eine vorgängige kardiale Abklärung beispielsweise vor einem Himalaya oder Andenaufenthalt oder generell in großen Höhen notwendig ist.

Material und Methoden Bei 86 sportlich aktiven jungen männlichen (26 ± 8,9 Jahre) Skitourengängern wurde im Zentralmassiv der Schweizer Alpen (Gotthardgebiet) das Vorliegen von kardiovaskulären Risikofaktoren (Diabettes mellitus, Adipositas, Rauchen, mangelnde körperliche Aktivität) sowie von Herzerkrankungen (koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt, valvuläre Herzerkrankung, Herzrhythmusstörungen, Hypertonie) erfragt im Hinblick auf Empfehlungen hinsichtlich einer vorgängig sinnvollen spezifisch kardialen Abklärung.

Ergebnisse Bei den im Gotthardgebiet befragten Skitourengängern konnten nur wenige Risikofaktoren detektiert werden, insbesondere der wichtigste Risikofaktor, das Rauchen war selten. Das allgemeine Ausmaß an körperlicher Aktivität des Untersuchungskollektivs war mit durchschnittlich fast zehn Stunden Sport pro Woche hoch. Gleichwohl wiesen in diesem jungen und sportlichen Kollektiv 7 Personen eine Hypertonie auf und jeweils ein Einzelfall eine valvuläre und rhythmogene Erkrankung.

Diskussion Aufgrund dieser Befunde mit einer Prävalenz von über einem Prozent scheint beim Wechsel von mittleren Höhen (2000 – 3000 Meter) insbesondere in den hochalpinen Bereich und generell beim Bergsteigen in großen Höhen beispielsweise im Himalaya oder den Anden aufgrund des abnehmenden Sauerstoffpartialdruckes bei Vorliegen von Risikofaktoren eine vorgängige kardiale Untersuchung empfehlenswert.

Abstract

Background and Objectives Although the frequency of cardiovascular events, especially the end manifestation of myocardial infarction, has decreased in recent years, cardiovascular disease continues to be one of the most frequent illnesses. Also it is known that the cardiac system sustains more stress at high altitudes than it does at intermediate altitudes. This leads to the question if young alpinists should undergo cardiac evaluation before setting out for a trip to the Himalayas or the Andes Mountains.

Material and Methods This study analysed 86 young male, active backcountry skiers (26 ± 8.9 years) in the Swiss Alps (Gotthard area) for cardiovascular risk factors (diabetes mellitus, obesity, smoking, lack of physical activity) and cardiovascular diseases (coronary heart disease, myocardial infarction, valvular heart disease, heart rhythm disorders and hypertension) with a view to recommendations regarding the value of prior cardiac evaluation.

Results In the sample of backcountry skiers in the Gotthard area, only a small proportion of participants had risk factors. Especially smoking – the most important risk factor – was rare. The general amount of physical activity with an average of almost ten hours a week was high in the analysed sample. Nevertheless, seven young backcountry skiers suffered from hypertension, and there was one case of a valvular disease and one case of an arrhythmogenic disease.

Conclusions Based on these results, with a prevalence of more than one percent, prior cardiac evaluation seems to be advisable for skiers with risk factors if altitudes change from intermediate levels (2000 to 3000 meters) to the High Alps, and generally when mountaineering is practiced in high altitude (Himalayas, Andes Mountains) due to the decrease in oxygen partial pressure.

 
  • Literatur

  • 1 Burtscher M. Faulhaber M. Kornexl E. et al. Kardiorespiratorische und metabolische Reaktionen beim Bergwandern und alpinen Skilauf. Wiener Medizinische Wochenschrift 2005; 155: 129-135
  • 2 Hoppeler H. Baum O. Mueller M. et al. Molekulare Mechanismen der Anpassungsfähigkeit der Skelettmuskulatur. Schweizerische Zeitschrift für Sportmedizin und Sporttraumatologie 2011; 59: 6-13
  • 3 Mathur N. Pedersen BK. Exercise as a mean to control low-grade systemic inflammation. Mediators Inflamm 2008; 2008: 109502
  • 4 Pedersen BK. Saltin B. Evidence for prescribing exercise as therapy in chronic disease. Scand J Med Sci Sports 2006; 16 (Suppl. 01) 3-63
  • 5 Müller-Riemenschneider F. Reinhold T. Nocon M. et al. Long-term effectiveness of interventions promoting physical activity: A systematic review. Preventive Medicine 2008; 47: 354-368
  • 6 Müller-Riemenschneider F. Meinhard C. Damm K. et al. Effectiveness of non-pharmacological secondary prevention of coronary heart disease. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2010; 17: 688-700
  • 7 Sleamaker R. Systematische Leistungstrainigs. Aachen: 1991
  • 8 Faulhaber M. Flatz M. Burtscher M. Frequency of cardiovascular diseases among ski mountaineers in the Austrian Alps. Int J Sports Med 2007; 28: 78-81 Epub 2006 May 30
  • 9 Durand F. Kippelen P. Ceugniet F. et al. Undiagnosed exercise-induced bronchoconstriction in ski-mountaineers. Int J Sports Med 2005; 26: 233-237
  • 10 Bigard AX. Lavier P. Ullmann L. et al. Branched-chain amino acid supplementation during repeated prolonged skiing exercises at altitude. Int J Sport Nutr 1996; 6: 295-306
  • 11 Tosi P. Leonardi A. Zerbini L. et al. Energy cost and efficiency of ski mountaineering. A laboratory study. J Sports Med Phys Fitness 2010; 50: 400-406
  • 12 Praz C. Léger B. Kayser B. Energy expenditure of extreme competitive mountaineering skiing. Eur J Appl Physiol 2014; 114: 2201-2211
  • 13 Gutiérrez Martín M. Romero Colás S. Calvo Martínez de Laguna T. et al. Hematologic repercussions of physical exercise in the mountains. Sangre (Barc) 1989; 34: 267-270
  • 14 Diaz E. Ruiz F. Hoyos I. et al. Cell damage, antioxidant status, and cortisol levels related to nutrition in ski mountaineering during a two-day race. J Sports Sci Med 2010; 9: 338-346
  • 15 Duc S. Cassirame J. Durand F. Physiology of ski mountaineering racing. Int J Sports Med 2011; 32: 856-863
  • 16 Popper KR. Logik der Forschung. Tübingen: Mohr Siebeck; 1969
  • 17 Jarque CM. Bera AK. Efficient tests for normality, homoscedasticity and serial independence of regression residuals. Economic Letters 1980; 6: 255-259
  • 18 Webber BJ. Seguin PG. Burnett DG. et al. Prevalence of and risk factors for autopsy-determined atherosclerosis among US service members, 2001-2011. JAMA 2012; 308: 2577-2583
  • 19 Neuhauser H. Thamm M. Ellert U. Blutdruck in Deutschland 2008–2011. Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1). Bundesgesundheitsbl 2013; 56: 795-801
  • 20 Levine BD. Zuckerman JH. deFilippi CR. Effect of high-altitude exposurein theelderly. Circul 1997; 96: 1224-1232
  • 21 Roach RC. Houston CS. Honigman B. et al. How well do older persons tolerate moderate altitude?. West J Med 1995; 162: 32-36
  • 22 Vogt M. Villiger B. Angermann M. et al. ALTO '06 – Ein Höhentrainingshandbuch für die Praxis. Bern: Haus des Sports; 2006
  • 23 Staempfli R. Schmid JP. Schenker S. et al. Cardiopulmonary adaptation to short-term high altitude exposure in adult Fontan patients. Heart 2016; DOI: pii: heartjnl-2016-309682.
  • 24 Gräni C. Chappex N. Fracasso T. et al. Sports-related sudden cardiac death in Switzerland classified by static and dynamic components of exercise. Eur J Prev Cardiol 2016; DOI: 2047487316632967.