Zusammenfassung
Hintergrund: Verbrennungsnarben sind ein ernstzunehmendes physisches und psychisches Problem für
die betroffenen Personen. Experimentelle Forschung sowie klinische Studien haben erwiesen,
dass Medical Needling signifikant die Qualität von Verbrennungsnarben, in Hinsicht
auf Hautelastizität und -feuchtigkeit, Rötung und transepidermalen Wasserverlust,
verbessert. Dies mit vergleichsweise geringen Risiken und Stress für den Patienten.
Trotz dessen zeigte Needling keinen Einfluss auf die Repigmentierung von großen hypopigmentierten
Narben.
Ziel: Das Ziel dieser Studie war es, Medical Needling (Verbesserung der Narbenqualität)
und die nicht-kultivierte autologe Hautzelltransplantation (NKAHZT) „ReNovaCell“ (Repigmentierung)
in einer Kombination zu testen. Es wurden 20 Patienten, im Durchschnittsalter von
33 Jahren (6–60 Jahre), mit Verbrennungen 2. und 3. Grades behandelt. Die durchschnittlich
behandelte Hautoberfläche betrug 94 cm² (15–250 cm²), meist im Gesicht, auf der Brust
oder an den Armen.
Methoden: Medical Needling wird mit einer Rolle durchgeführt, welche mit zahlreichen 3 mm
langen Nadeln bestückt ist. Diese wird vertikal, horizontal und diagonal über die
behandelten Narben gerollt, wodurch unzählige kleine Stichkanäle verursacht werden.
Danach wird die NKAHZT-Suspension auf die behandelten Areale appliziert. Die Patienten
wurden bis zu 15 Monate postoperativ anhand von objektivierbaren Messmethoden untersucht.
Die Narben der Patienten wurden in die Gruppen „UV-exponiert“ und „-geschützt“ unterteilt,
um herauszufinden, ob die Repigmentierung eher durch die UV-bedingte Aktivierung noch
in der Haut vorhandener Melanozyten, oder durch die neu transplantierten Melanozyten
geschieht.
Ergebnisse: Die objektiven Messdaten zeigen eine Zunahme der Pigmentierung sowohl in den UV-exponierten,
als auch in den -geschützten Hautarealen. Ein Jahr postoperativ ist die Steigerung
des Melaninwertes in den sonnengeschützten Arealen statistisch signifikant.
Schlussfolgerung: Die Kombination von Medical Needling und NKAHZT ist ein vielversprechender Therapieansatz,
um depigmentierte Verbrennungsnarben sogar an sonnengeschützten Arealen zu repigmentieren.
Abstract
Background: Burn scars remain a serious physical and psychological problem for the affected people.
Both clinical studies and basic scientific research have shown that medical needling
can significantly increase the quality of burn scars with comparatively low risk and
stress for the patient related to skin elasticity, moisture, erythema and transepidermal
water loss. However, medical needling does not influence repigmentation of large hypopigmented
scars.
Objective: The goal is to evaluate whether both established methods – needling (improvement
of scar quality) and non-cultured autologous skin cell suspension (NCASCS) “ReNovaCell”
(repigmentation) – can be combined. So far, 20 patients with mean age of 33 years
(6–60 years) with deep second and third degree burn scars have been treated. The average
treated tissue surface was 94 cm² (15–250 cm²) and was focused on areas like face,
neck, chest and arm.
Methods: Medical needling is performed using a roller covered with 3 mm long needles. The
roller is vertically, horizontally and diagonally rolled over the scar, inducing microtrauma.
Then, NCASCS is applied, according to the known protocol. The patients have been followed
up for 15 months postoperatively. The scars were subdivided into “UV-exposed” and
“UV-protected” to discover whether the improved repigmentation is due to transfer
of melanocytes or to reactivation of existing melanocytes after exposure to UV or
the sun.
Results: The objective measures show improved pigmentation in both UV-exposed and UV-protected
groups. Melanin increases 1 year after NCASCS treatment in the UV-protected group
are statistically significant.
Conclusion: Medical needling in combination with NCASCS shows promise for repigmentation of burn
scars, even in sun protected scars.
Schlüsselwörter Medical Needling - nicht-kultivierte autologe Hautzelltransplantation - Repigmentierung
- Hypopigmentierung - Brandnarben
Key words medical needling - non-cultured autologous skin cell transplantation - repigmentation
- hypopigmentation - burn scars
