Welche Diagnose stellen Sie?

Fallbeschreibung

Eine 49-jährige Frau stellt sich mit rezidivierenden Synkopen, intermittierenden Schwindelattacken und Palpitationen vor. Neurologische und HNO-ärztliche Untersuchungen im Vorfeld waren völlig unauffällig. Die Synkopen wurden Jahre zuvor auf symptomatische Bradykardien zurückgeführt, weshalb der Patientin vor 8 Jahren ein Schrittmacher implantiert wurde. Ein aktuell durchgeführter Schellong-Test ergibt 2 pathologische Befunde [Abb. 1].

• Welche Befunde sind es?

• Erlauben diese eine Diagnose?

• Wenn ja, welche?

• Sind Differenzialdiagnosen möglich?

• Wenn ja, welche?

Dieses Quiz wurde erstmals publiziert in: Dtsch Med Wochenschr 2016; 141: 201, 219. DOI 10.1055/s-0041-103808

Abb. 1 Ergebnisse des Schellong-Tests.

• Literatur

• 1 Lambert E, Lambert GW. Sympathetic dysfunction in vasovagal syncope and the postural orthostatic tachycardia syndrome. Front Physiol 2014; 5: 280-280
• 2 Mathias CJ, Low DA, Iodice V et al. Postural tachycardia syndrome – current experience and concepts. Nat Rev Neurol 2011; 8: 22-34
• 3 Raj SR. Postural tachycardia syndrome (POTS). Circulation 2013; 127: 2336-2342
• 4 Sheldon RS, Grubb 2nd BP, Olshansky B et al. Heart rhythm society expert consensus statement on the diagnosis and treatment of postural tachycardia syndrome, inappropriate sinus tachycardia, and vasovagal syncope. Heart Rhythm 2015; 12: 41-63