PDF herunterladen
Aktuelle Rheumatologie 2018; 43(01): 73-81
DOI: 10.1055/s-0042-108724
Übersichtsarbeit
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Komplikationen in der Kniechirurgie des Rheumatikers

Complications in Knee Surgery of Rheumatic Patients
C. Biehl
1   Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universitatsklinikum Giessen und Marburg Standort Giessen, Giessen
,
U. Thormann
1   Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universitatsklinikum Giessen und Marburg Standort Giessen, Giessen
,
C. Heiß
1   Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universitatsklinikum Giessen und Marburg Standort Giessen, Giessen
› Institutsangaben
Weitere Informationen

Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
19. September 2016 (online)

Auch verfügbar auf
    Lizenzen und Reprints

Zusammenfassung

Im Langzeitverlauf der Rheumatoiden Arthritis (RA) ist das Kniegelenk nahezu immer in das Krankheitsgeschehen mit einbezogen. Gleichzeitig sind entzündlich destruierte Kniegelenke der häufigste Grund für schwere Beeinträchtigungen der ADL (Verschlechterung der sozialen Teilhabe!!) unserer Patienten. Erschwerend kommt hinzu, dass es gegenüber Komplikationen nach therapeutischen Maßnahmen besonders anfällig ist. Diese Übersicht zeigt mögliche Komplikationen im Zusammenhang mit Interventionen auf und bietet Lösungsansätze. Jede Abteilung, die sich um diese Patienten bemüht, benötigt ein stadienadaptiertes Konzept und perioperatives Management um mögliche Risiken so gering wie möglich zu halten.

Abstract

The knee joint is nearly always involved in long-term pathological processes in rheumatoid arthritis (RA). Knees with inflammatory damage are the most common cause of severe impairment of our patients' activities of daily life (deterioration in social participation!!). To make matters worse, the knee is particularly vulnerable to complications after therapy. This overview describes possible complications associated with interventions and provides solutions. Each department that cares for these patients requires a stage-adapted concept and perioperative management to minimise potential risks.

Schlüsselwörter

perioperative Komplikationen - Kniegelenk - Kniechirurgie - Rheumatoide Arthritis - Komplikationsregister

Key words

perioperative complications - knee - knee surgery - rheumatoid arthritis - register of complications
 

  • Literatur

  • 1 ARO. Rheumaorthopädie: Steinkopff. 2005
    PubMed
  • 2 Thabe H, Brackertz D. Praktische Rheumaorthopädie: Chapman and Hall. 1997
    PubMed
  • 3 Biehl C, Jung J. Perioperative Komplikationen bei Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises. Akt Rheumatol 2015; 40: 45-50
    Artikel in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 4 Rehart S, Henniger M. Rheumatische Erkrankungen. Orthopädie und Unfallchirurgie up2date 2012; 7: 147-162
    Artikel in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 5 Kruger K, Albrecht K, Rehart S. et al. Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie zur perioperativen Vorgehensweise unter Therapie mit DMARD und Biologicals bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen. Zeitschrift fur Rheumatologie 2014; 73: 77-84
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Larsen A, Dale K, Eek M. Radiographic evaluation of rheumatoid arthritis and related conditions by standard reference films. Acta radiologica: diagnosis 1977; 18: 481-491
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Rehart S, Sell S, Arbogast M. et al. Expertise Orthopädische Rheumatologie. Thieme; 2015
    Google Scholar
  • 8 Schöniger A, Henniger M, Rehart S. Gelenkinfektionen in der orthopädischen Rheumatologie. OUP 2013; 2: 396-399
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Chalmers PN, Sherman SL, Raphael BS. et al. Rheumatoid synovectomy: does the surgical approach matter?. Clinical orthopaedics and related research 2011; 469: 2062-2071
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Beil FT, Ruther W. Indications and contraindications for radiosynoviorthesis. Zeitschrift fur Rheumatologie 2015; 74: 780-785
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Carl HD, Swoboda B. Effectiveness of arthroscopic synovectomy in rheumatoid arthritis. Zeitschrift fur Rheumatologie 2008; 67: 485-490
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Krenn V, Morawietz L, Burmester GR. et al. [Synovialitis score: histopathological grading system for chronic rheumatic and non-rheumatic synovialitis]. Zeitschrift fur Rheumatologie 2005; 64: 334-342
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Nowotny J, Kasten P. Physiologie der Sehnenheilung. Orthopädie und Unfallchirurgie up2date 2015; 10: 75-87
    Artikel in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 14 Wirth CJ, Kerschbaumer F, Weise KU. Operative Zugangswege in Orthopädie und Traumatologie: Begründet von Rudolf Bauer. Fridun Kerschbaumer und Sepp Poisel. Thieme; 2013
    Google Scholar
  • 15 Benjamin A. Double osteotomy for the painful knee in rheumatoid arthritis and osteoarthritis. J Bone Joint Surg Br 1969; 51: 694-699
    PubMedGoogle Scholar
  • 16 Biehl C, Kappl S, Rehart S. Operative Therapie an den Gelenken bei der Spondyloarthritis. Aktuelle Rheumatologie 2013; 38: 104-108
    Artikel in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 17 Dierkes B, Oda A, Thabe H. Lang- und mittelfristige Ergebnisse nach unikondylärer Schlittenprothese am Kniegelenk bei Patienten mit RA. 37. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie e. V., Köln: 2009
    Google Scholar
  • 18 Fink B, Berger I, Siegmüller C. et al. Recurring synovitis as a possible reason for aseptic loosening of knee endoprostheses in patients with rheumatoid arthritis. The Journal of Bone and Joint Surgery 2001; 83: 604-608
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Werking K, Böhme N. Einsatz der Computertomografie in orthopädischen Messverfahren. Radiopraxis 2013; 6: 143-152
    Artikel in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 20 Kostuj T, Rehart S, Matta-Hurtado R et al. Pilot study to the registry for complications of the German Society for Surgery in Rheumatic-Diseases (DGORh) – register’s method and evaluation of the first 1.000 patient’s data. in print
    PubMed
  • 21 Thiele K, Fussi J, Perka C. et al. The Berlin diagnostic algorithm for painful knee TKA. Der Orthopade 2016; 45: 38-46
    PubMedGoogle Scholar
  • 22 Thabe H, Dafferner-Franzmann M, Stening J. Auswirkungen verschiedener konstruktiver Prothesenmerkmale auf Langzeitergebnisse. Akt Rheumatol 2014; 39: 130-134
    Artikel in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 23 Unger M, Winkler S.. Infektionen und Rheuma. rheuma plus 2014; 13: 13-16
    PubMed
  • 24 Trampuz A, Piper KE, Hanssen AD. et al. Sonication of explanted prosthetic components in bags for diagnosis of prosthetic joint infection is associated with risk of contamination. Journal of clinical microbiology 2006; 44: 628-631
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 25 Renz N, Perka C, Trampuz A. Management of periprosthetic infections of the knee. Der Orthopade 2016; 45: 65-71
    PubMedGoogle Scholar
  • 26 Encke A, Haas S, Kopp I. S3-Leitlinie Prophylaxe der venösen Thromboembolie (VTE). In AWMF; editor. 2015
    Google Scholar