PAV führt in kleiner Studie bei Frühgeborenen zu besserer Oxygenierung als ACV

Fazit

In dieser kleinen Cross-over-Studie an Frühgeborenen mit beginnender oder bestehender BPD war die Oxygenierung unter einer Beatmung mit PAV der unter CAV signifikant überlegen. In einer vorhergehenden Cross-over-Studie hatten die Autoren bereits bei Beatmung mit PAV und CAV für jeweils 1 h bei diesen Kindern eine bessere Oxygenierung unter Beatmung mit PAV gefunden. Auch für die neural regulierte Beatmungsunterstützung NAVA, die die Druckunterstützung proportional zur elektrischen Zwerchfellaktivität reguliert, gibt es positive Erfahrungen bei Frühgeborenen. Da diese Daten und ihre eigenen Ergebnisse darauf hindeuten, dass Beatmungsmethoden, die den Beatmungsdruck entsprechend der Inspirationsbemühungen der Kinder regulieren, für Frühgeborene besser geeignet sind als Methoden, bei denen eine Synchronisierung nur am Beginn und Ende der Inspiration erfolgt, halten die Autoren randomisierte kontrollierte Studien für erforderlich.