Zusammenfassung
Die Herzinsuffizienz kann psychosoziale Faktoren wie Lebensqualität, Depression und
Angst sowie die kognitive Leistungsfähigkeit der Patienten negativ beeinflussen. Aufgrund
der hohen Prävalenz und der ungünstigen prognostischen Bedeutung psychosozialer Faktoren
sind diese in der Behandlung herzinsuffizienter Patienten zu berücksichtigen. Psychische
Belastungsfaktoren wie z. B. depressive Störungen und kognitive Defizite können negative
Effekte auf das Krankheitsverhalten in Form von verminderter Bewegung und Adhärenz
ausüben. Daher ist bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz ein Screening auf
Depression, Angststörungen und Einschränkung der kognitiven Fähigkeiten empfehlenswert.
Therapeutisch erweisen sich vor allem psychotherapeutische Interventionen zur Besserung
der Angst und Depression als wirksam. Die Bedeutung einer medikamentösen antidepressiven
Therapie mit SSRI bei Herzinsuffizienz ist aufgrund neutraler Studienergebnisse nicht
abschließend geklärt.
Abstract
Chronic heart failure may be associated with negative effects on psychosocial factors,
such as quality of life, depression, anxiety and cognition. Due to the high prevalence
and its negative prognostic impacts these psychosocial factors need to be considered
in the treatment of heart failure. Furthermore, these factors may influence patientsʼ
disease management by reduced physical training and decreased adherence to medical
therapy. Therefore, screening for depression, anxiety and impaired cognitive function
should be part of work-up of heart failure patients. Psychotherapeutic interventions
represent treatment options to improve depression and anxiety. The role of medical
therapies such as selective serotonine reuptake inhibitors is still discussed due
to neutral results of current studies.
Schlüsselwörter
Angststörungen - Herzinsuffizienz - Depression - Lebensqualität - psychische Komorbiditäten
Key words
anxiety - depression - heart failure - quality of life - ICD
