Behandlung unrupturierter intrakranieller Aneurysmen bei älteren Patienten sinnvoll?

Fazit

Bei der Behandlung eines unrupturierten Aneurysmas steht nicht die Frage im Vordergrund, ob ein Clipping oder ein Coiling Vorteile bietet, sondern, ob bei älteren Patienten überhaupt das Behandlungsrisiko gerechtfertigt ist. Trotz gestiegener Behandlungsraten verringerte sich die SAB-Rate nicht. Gerade ältere Patienten können aufgrund des geringen Rupturrisikos und der kürzeren Lebenserwartung nicht mehr von dem Eingriff profitieren. Randomisierte klinische Studien und Beobachtungsstudien unter realen Bedingungen sind nötig, um den Nutzen der verschiedenen Behandlungsarten, einschließlich der konservativen Therapie, bewerten zu können.