A eficácia do ácido tranexâmico tópico em pacientes com fraturas no pescoço femoral submetidos a hemiartroplastia bipolar cimentada: Um ensaio controlado duplo-cego randomizado

Resumo

Objetivo O ácido tranexâmico (TXA) é um antifibrinolítico amplamente utilizado para diminuir as taxas de perda de sangue e de transfusão de sangue na artroplastia total do quadril. No entanto, há evidências limitadas de uso tópico de TXA na hemiartroplastia do quadril para fraturas no pescoço femoral. O presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos do TXA tópico na perda de sangue e transfusões de sangue em pacientes com fratura femoral que foram submetidos a hemiartroplastia bipolar cimentada.

Métodos Vinte e seis pacientes com fraturas no pescoço femoral e programados para artroplastia cimentada bipolar foram randomizados em dois grupos. O primeiro grupo de 12 pacientes recebeu TXA tópico durante a operação; no segundo grupo, 14 pacientes receberam placebo. O hematócrito foi medido às 6 e 24 horas no pós-operatório. Também foram registradas transfusões de sangue e complicações pós-operatórias.

Resultados A perda total de sangue não foi diferente entre o grupo TXA e o grupo controle (grupo TXA: 459,48 ± 456,32 ml; e grupo controle: 732,98 ± 474,02 ml; p = 0,14). No entanto, não houve pacientes dentro do grupo TXA que necessitaram de transfusão de sangue, enquanto 4 pacientes no grupo controle fizeram transfusões de sangue halogênicas (p = 0,044). Não houve complicações pós-operatórias, tais como complicação da ferida, tromboembolismo venoso ou complicações cardiovasculares dentro de qualquer grupo.

Conclusão O TXA tópico não conseguiu diminuir a perda total de sangue, mas foi capaz de reduzir as taxas de transfusão, em pacientes submetidos a hemiartroplastia de quadril bipolar cimentada em fraturas no pescoço femoral. Outros estudos com doses de TXA tópico em um tamanho amostral maior seriam benéficos.

Nível de Evidência II.

Palavras-chave

ácido tranexâmico - fraturas do colo femoral - hemiartroplastia - artroplastia de quadril

Registro de Julgamentos Públicos

Registro de Ensaios Clínicos Tailandeses (http://www.clinicaltrials.in.th): TCTR20201224005

Fonte de Financiamento

O financiamento para a presente pesquisa foi fornecido pela Faculdade de Medicina, Prince of Songkla University, Songkhla, Tailândia (bolsa número 59-390-11-1). Os financiadores não tiveram papel na concepção do estudo, coleta ou análise de dados, tampouco na decisão de publicar ou elaborar o manuscrito.

Contribuições dos Autores

Hongnaparak T. projetou o estudo, a coleta de dados, realizou a análise e a elaboração do manuscrito; Binlateh F. e Tanutit P. projetaram o estudo e a coleta de dados; Iamthanaporn K. projetou o estudo e a preparação do manuscrito; Yuenyongviwat Y. projetou o estudo, realizou a análise e a preparação do manuscrito. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.

Disponibilidade de Dados e Materiais

Os conjuntos de dados gerados durante o presente estudo estão disponíveis por meio do autor correspondente mediante solicitação razoável.

Trabalho desenvolvido na Faculdade de Medicina, Universidade Príncipe da Songkla, Songkhla, Tailândia.

Publication History

Received: 25 June 2021

Accepted: 31 August 2021

Article published online:
20 December 2021

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