Resumo
As lesões esqueléticas mais frequentes são as fraturas que ocorrem nas mãos, que representam
aproximadamente 20% de todas as fraturas. As mais comuns são as fraturas falangeanas,
que abrangem 6% de todas as fraturas. As fraturas da falange proximal aparecem com
mais frequência. O principal objetivo do atendimento é corrigir a anatomia, reduzir
os danos aos tecidos moles, e mobilizar os dedos atingidos assim que a estabilização
da fratura permitir. Este relato tem como objetivo examinar os efeitos clínicos e
da radiação nas fraturas da falange proximal, em pacientes infectados com a fixação
de parafuso intramedular que foram submetidos a redução fechada. Este é o relato de
três casos consecutivos de fratura da falange: duas fraturas da base e uma fratura
simples da diáfise. Todos foram submetidos a redução fechada com parafuso intramedular
de compressão sem cabeça. A magnitude pré-operatória da angulação da falange proximal
foi em média 30,3° (variação de 13° a 42°). Dois pacientes apresentaram deformidade
rotacional. Os achados clínicos foram medidos com a versão abreviada do questionário
de Disfunções do Braço, Ombro e Mão (Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand,
QuickDash, em inglês), em que foram avaliados a amplitude de movimento e os resultados
funcionais. Complicações foram observadas em um período mínimo de 3 meses. Os pacientes
apresentavam flexo-extensão ativa total na articulação interfalangiana proximal e
na articulação metacarpofalangiana de flexo-extensão sem deformidade rotacional. A
pontuação no Quick-DASH foi satisfatória (média: 2,3; variação: 0 a 4,5). Não houve
cirurgias secundárias, e não se observaram complicações. A fixação intramedular das
fraturas da falange proximal com o parafuso de tensão canulado tem se mostrado uma
cirurgia segura, com excelente desempenho funcional e recuperação precoce. A fratura
é minimizada e consolidada adequadamente pelos pacientes.
Palavras-chave
falanges dos dedos da mão - fios ortopédicos - fixação de fratura interna - fraturas
ósseas - parafusos ósseos - placas ósseas
