Análisis de la mortalidad tras una fractura de cadera en un periodo de 15 años: la mortalidad al año se correlaciona directamente con la mortalidad a los 2 años

Resumen

Objetivo Evaluar la tendencia de la letalidad al año y a 2 años, tiempo de espera de cirugía y estadía hospitalaria en fractura de cadera entre 2002 y 2016. Además, evaluar la correlación entre letalidad a uno y dos años.

Método Diseño transversal. Fueron incluidos pacientes mayores de 60 años que ingresaron por fractura de cadera entre 2002 y 2016. Se solicitó al Registro Civil reportar si los pacientes estaban con vida al 30 de junio de 2019. La correlación de Spearman fue estimada para determinar la tendencia de la letalidad a uno y dos años, la edad, el tiempo de espera de cirugía, y la estadía hospitalaria durante el periodo estudiado. Además, una regresión linear fue estimada entre letalidad a un año y dos años.

Resultados Fueron incluidos 961 fracturas de cadera. Se observó una tendencia a la disminución en la letalidad a 1 (rho = -0.23) y 2 años (rho = -0.29), en la proporción de hombres (rho = -0.25), en la estadía hospitalaria (rho = -0.06), y en el tiempo de espera de cirugía (rho = -0.11), sin alcanzar significancia estadística. La letalidad a 1 año fue de 0,17 (intervalo de confianza de 95% [IC95%]: 0,14 a 0,19), y a 2 años, de 0,26 (IC 95%: 0,23 a 0,29). Se estimó un R² de 0,60 entre la letalidad a 1 y 2 años.

Conclusiones La letalidad a uno y dos años, el tiempo de espera de cirugía, la edad de presentación, y la estadía hospitalaria no han variado significativamente en el periodo estudiado. Se observa una fuerte correlación entre la letalidad a uno y dos años, lo que sugiere un riesgo constante de mortalidad después de una fractura de cadera.

Palabras Clave

fractura de cadera - tasa de letalidad - epidemiología

Publication History

Received: 23 March 2020

Accepted: 22 March 2021

Article published online:
30 September 2021

• Referencias

• 1 Katsoulis M, Benetou V, Karapetyan T. et al. Excess mortality after hip fracture in elderly persons from Europe and the USA: the CHANCES project. J Intern Med 2017; 281 (03) 300-310
• 2 Dinamarca-Montecinos JL, Améstica-Lazcano G, Rubio-Herrera R, Carrasco-Buvinic A, Vásquez A. [Hip fracture. Experience in 647 Chilean patients aged 60 years or more.]. Rev Med Chil 2015; 143 (12) 1552-1559
• 3 Downey C, Kelly M, Quinlan JF. Changing trends in the mortality rate at 1-year post hip fracture - a systematic review. World J Orthop 2019; 10 (03) 166
• 4 Sheehan KJ, Sobolev B, Guy P. Mortality by Timing of Hip Fracture Surgery: Factors and Relationships at Play. J Bone Joint Surg Am 2017; 99 (20) e106
• 5 Tran T, Bliuc D, Hansen L. et al. Persistence of Excess Mortality Following Individual Nonhip Fractures: A Relative Survival Analysis. J Clin Endocrinol Metab 2018; 103 (09) 3205-3214
• 6 Sáez-López P, Brañas F, Sánchez-Hernández N, Alonso-García N. González- Montalvo J. Hip fracture registries: utility, description, and comparison. Osteoporos Int 2017; 28 (04) 1157-1166
• 7 Beaupre L, Khong H, Smith C. et al. The impact of time to surgery after hip fracture on mortality at 30- and 90-days: Does a single benchmark apply to all?. 2019; 50 (04) 950-955
• 8 Tucker A, Donnelly K, McDonald S, Craig J, Foster A, Acton J. The changing face of fractures of the hip in Northern Ireland: a 15-year review. Bone Joint J 2017; 99 (09) 1223-1231
• 9 Yoon H-K, Park C, Jang S, Jang S, Lee Y-K, Ha Y-C. Incidence and mortality following hip fracture in Korea. J Korean Med Sci 2011; 26 (08) 1087-1092
• 10 Orimo H, Yaegashi Y, Hosoi T. et al. Hip fracture incidence in Japan: Estimates of new patients in 2012 and 25-year trends. Osteoporos Int 2016; 27 (05) 1777-1784
• 11 Cui Z, Feng H, Meng X. et al. Age-specific 1-year mortality rates after hip fracture based on the populations in mainland China between the years 2000 and 2018: a systematic analysis. Arch Osteoporos 2019; 14 (01) 55
• 12 Yu F, Xia W. The epidemiology of osteoporosis, associated fragility fractures, and management gap in China. Arch Osteoporos 2019; 14 (01) 1-20
• 13 Reddy RS, Alahmari KA. Efecto de los ejercicios de estiramiento de las extremidades inferiores sobre el equilibrio en la población geriátrica. Int J Health Sci (Qassim) 2016; 10 (03) 1-15
• 14 Ritchey K, Olney A, Shofer J, Phelan EA, Matsumoto AM. Implementation of a fall screening program in a high risk of fracture population. Arch Osteoporos 2017; 12 (01) 1-7
• 15 Sullivan KJ, Husak LE, Altebarmakian M, Brox WT. Demographic factors in hip fracture incidence and mortality rates in California, 2000-2011. J Orthop Surg Res 2016; 11 (01) 1-10
• 16 Vrahas MS, Sax HC. Timing of Operations and Outcomes for Patients With Hip Fracture-It's Probably Not Worth the Wait. JAMA 2017; 318 (20) 1981-1982
• 17 Shenouda M, Silk Z, Radha S, Bouanem E, Radford W. The Introduction of a Multidisciplinary Hip Fracture Pathway to Optimise Patient Care and Reduce Mortality: A Prospective Audit of 161 Patients. Open Orthop J 2017; 11: 309-315
• 18 Klestil T, Röder C, Stotter C. et al. Impact of timing of surgery in elderly hip fracture patients: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 2018; 8 (01) 1-15
• 19 Johansen A, Tsang C, Boulton C, Wakeman R, Moppett I. Understanding mortality rates after hip fracture repair using ASA physical status in the National Hip Fracture Database. Anaesthesia 2017; 72 (08) 961-966
• 20 Barahona M, Martínez Á, Brañes J, Rodríguez D, Barrientos C. Incidence, risk factors and case fatality rate for hip fracture in Chile: A cross-sectional study based on 2017 national registries. Medwave 2020; 20 (05) e7939
• 21 Nazzal C, Frenz P, Alonso FT, Lanas F. Effective universal health coverage and improved 1-year survival after acute myocardial infarction: the Chilean experience. Health Policy Plan 2016; 31 (06) 700-705
• 22 Diaz-Ledezma C, Bengoa F, Dabed D, Rojas N, López A. Hip fractures in the elderly Chilean population: a projection for 2030. Arch Osteoporos 2020; 15 (01) 1-8