Resumo
Objetivo O objetivo do presente estudo foi comparar os resultados funcionais após a substituição
do Calcar cimentado em comparação com a hemiartroplastia cimentada de haste longa
em pacientes com mais de 80 anos com fratura intertrocantérica instável.
Métodos O presente estudo prospectivo e randomizado incluiu 140 pacientes com fratura de
fêmur intertrocantérica, conforme classificação AO/OTA tipo 31-A2, A3, randomizados
em 2 grupos de tratamento e acompanhados por um período mínimo de 2 anos. Sessenta
e sete pacientes do grupo A foram tratados com uma prótese de substituição do calcar
cimentada e 65 pacientes do grupo B foram tratados com uma prótese femoral de haste
longa cimentada. Os desfechos primários foram as funções do quadril em 2 anos. Os
eventos secundários foram as complicações encontradas, a mortalidade, o tempo cirúrgico,
segunda cirurgia, perda de sangue e as atividades do cotidiano.
Resultados Não houve grandes diferenças entre os grupos em termos de função do quadril, qualidade
de vida (relacionada à saúde), segunda cirurgia, mortalidade e perda de sangue. No
entanto, a função da articulação do quadril e as atividades da vida diária se deterioraram
em ambos os grupos em comparação com os níveis pré-fratura.
Conclusão Nos octogenários com fratura intertrocantérica instável, a prótese de substituição
do calcar cimentada apresentou resultados clínicos semelhantes em comparação com a
hemiartroplastia de haste longa cimentada. A hemiartroplastia com qualquer um dos
implantes é uma boa opção nesse subgrupo de pacientes. Nível de evidência: I
Palavras-chave
hemiartroplastia - fraturas do quadril - artroplastia de quadril - prótese de quadril
