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CC BY-NC-ND 4.0 · Revista Iberoamericana de Cirugía de la Mano 2021; 49(01): 079-087
DOI: 10.1055/s-0041-1730391
Surgical Technique | Técnica Quirúrgica

Colgajo del primer músculo lumbrical para recidiva de síndrome del canal carpiano: estudio anatómico y técnica quirúrgica

Article in several languages: English | español
Esther Fernández Tormos 
1   Orthopedic Surgery and Traumatology Service, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, Spain
,
Fernando Corella Montoya 
1   Orthopedic Surgery and Traumatology Service, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, Spain
2   Hand Surgery Unit, Hospital Universitario Quironsalud, Madrid, Spain
3   Department of Surgery, Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Spain
,
Blanca Del Campo Cereceda 
1   Orthopedic Surgery and Traumatology Service, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, Spain
,
Montserrat Ocampos Hernández 
1   Orthopedic Surgery and Traumatology Service, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, Spain
2   Hand Surgery Unit, Hospital Universitario Quironsalud, Madrid, Spain
,
Teresa Vázquez Osorio 
4   Department of Anatomy and Embryology, Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Spain
,
Ricardo Larrainzar Garijo 
1   Orthopedic Surgery and Traumatology Service, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, Spain
3   Department of Surgery, Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Spain
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Resumen

La recidiva del síndrome del canal carpiano implica la reaparición de síntomas tras la cirugía de liberación. Si la causa de recidiva no es una apertura incompleta, sino una neuritis de tracción, la tendencia es añadir a la cirugía de revisión del canal carpiano la utilización de colgajos de cobertura del nervio mediano. Estos colgajos establecen una barrera física entre el nervio y el resto de las estructuras adyacentes, previniendo adherencias, aportando neovascularización, y proporcionanando un mejor deslizamiento nervioso.

En el presente trabajo, se detalla la cirugía de revisión en la que se utiliza el primer lumbrical como colgajo de cobertura. Este colgajo tiene dos beneficios. En primer lugar, sirve como cobertura vascularizada del nervio mediano (evitando la formación de fibrosis y favoreciendo su deslizamiento), y, en segundo lugar, se retira del canal carpiano una estructura ocupante de espacio, disminuyendo así la presión dentro del mismo.

Además de la explicación de la técnica, en este artículo se realiza una descripción detallada de la variabilidad anatómica del primer lumbrical y su vascularización, junto con los resultados de un estudio en cadáver sobre la localización del pedículo vascular del primer lumbrical.

Palabras clave

recidiva de síndrome de túnel carpiano - colgajo primer lumbrical - colgajo muscular


Publication History

Received: 07 February 2021

Accepted: 08 March 2021

Article published online:
02 July 2021

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