Abstract
Fetal thyroid complications in pregnancy are uncommon, and are commonly related to
the passage of substances through the placenta. The excessive iodine intake during
the pregnancy is a well-known mechanism of fetal thyroid enlargement or goiter, and
invasive procedures have been proposed for the treatment of fetal thyroid pathologies.
In the present report, we demonstrate two cases from different centers of prenatal
diagnosis of fetal thyroid enlargement and/or goiter in three fetuses (one pair of
twins, wherein both fetuses were affected, and one singleton pregnancy). The anamnesis
revealed the ingestion of iodine by the patients, prescribed from inadequate vitamin
supplementation. In both cases, the cessation of iodine supplement intake resulted
in a marked reduction of the volume of the fetal thyroid glands, demonstrating that
conservative treatment may be an option in those cases. Also, clinicians must be aware
that patients may be exposed to harmful dosages or substances during pregnancy.
Resumo
As complicações fetais da tireoide na gravidez são incomuns e são comumente relacionadas
à passagem de substâncias pela placenta. A ingestão excessiva de iodo durante a gravidez
é um mecanismo bem conhecido de aumento da tireoide ou bócio fetal, e procedimentos
invasivos foram propostos para o tratamento de patologias da tireoide fetal. No presente
relato de caso, demonstramos dois casos de diferentes centros de diagnóstico pré-natal
de aumento da tireoide fetal e/ou bócio em três fetos (um par de gêmeos, em que ambos
os fetos foram afetados, e uma gravidez única). A anamnese revelou a ingestão de iodo
pelos pacientes prescrita por suplementação inadequada de vitaminas. Nos dois casos,
a interrupção da ingestão de suplemento de iodo resultou em uma redução acentuada
do volume das glândulas tireoides fetais, demonstrando que o tratamento conservador
pode ser uma opção nestes casos. Além disso, os médicos devem estar cientes de que
as pacientes podem ser expostas a doses ou substâncias nocivas durante a gravidez.
Keywords
fetal goiter - prenatal care - iodine supplementation - three-dimensional ultrasound
- magnetic resonance imaging
Palavras-chave
bócio fetal - atenção pré-natal - suplementação de iodo - ultrassonografia tridimensional
- ressonância magnética
