Avaliação radiográfica do alinhamento pós-operatório na artroplastia total de joelho*

Leonardo Dalla Giacomassa Rocha Thomaz; João Guilherme Brochado Geist; Rafael De Luca De Lucena; Carlos Roberto Schwartsmann; Geraldo Luiz Schuck de Freitas; Leandro de Freitas Spinelli

doi:10.1055/s-0041-1726061

Revista Brasileira de Ortopedia, Table of Contents

CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2022; 57(04): 656-660
DOI: 10.1055/s-0041-1726061

Artigo Original

Joelho

Avaliação radiográfica do alinhamento pós-operatório na artroplastia total de joelho^[*]

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Leonardo Dalla Giacomassa Rocha Thomaz

¹Serviço de Ortopedia e Traumatologia, Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brasil

,

João Guilherme Brochado Geist

²Serviço de Ortopedia e Traumatologia, Hospital Regina, Novo Hamburgo, Porto Alegre, RS, Brasil

,

Rafael De Luca De Lucena

³Serviço de Ortopedia e Traumatologia, Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brasil

,

Carlos Roberto Schwartsmann

⁴Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brasil

⁵Serviço de Ortopedia e Traumatologia, Complexo Hospitalar Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brasil

,

Geraldo Luiz Schuck de Freitas

⁶Grupo do Joelho, Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brasil

,

Leandro de Freitas Spinelli

⁷Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brasil

⁸Grupo de Cirurgia do Quadril, Serviço de Ortopedia e Traumatologia, Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brasil

⁹Laboratório de Bioengenharia, Biomecânica e Biomateriais, Programa de Pós-Graduação em Projeto e Processos de Fabricação, Universidade de Passo Fundo, RS, Brasil

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Abstract

Resumo

Objetivo Demonstrar a maior acurácia das radiografias panorâmicas de membros inferiores (longas) em relação às radiografias curtas do joelho na medida do eixo mecânico do membro inferior após a artroplastia total de joelho (ATJ).

Métodos Foi realizado um estudo retrospectivo para avaliar a acurácia de imagens radiográficas longas e curtas pós-operatórias de 70 pacientes submetidos à ATJ em nosso serviço. As imagens foram analisadas ao acaso, em momentos distintos, por três ortopedistas. Em todas as imagens, o eixo mecânico do membro, do fêmur e da tíbia foram traçado,s e os ângulos femorotibiais (AFTs) foram calculados. O coeficiente de correlação intraclasse (CCI) foi calculado para avaliar a concordância da medida do eixo mecânico inter e intraobservador.

Resultados Observou-se que houve alta concordância intra e interobservador quando utilizamos radiografias panorâmicas, apresentando CCI mínimo intrae interobservador de 0,89, equivalente a uma concordância fortíssima. Já nas radiografias curtas na incidência anteroposterior (AP) do joelho, o CCI mostrou-se com concordância moderada, obtendo valor máximo de 0,75.

Conclusão Existe uma diferença significativa na acurácia para a medida do eixo mecânico do membro inferior, comparando-se radiografias longas e curtas do membro inferior. Assim, para a adequada mensuração do eixo mecânico do membro inferior, sugerimos a realização de radiografia longa no pós-operatório de ATJ.

Palavras-chave

artroplastia do joelho - articulação do joelho - radiografia

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References

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Avaliação radiográfica do alinhamento pós-operatório na artroplastia total de joelho[*]

Avaliação radiográfica do alinhamento pós-operatório na artroplastia total de joelho^[*]