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CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2021; 56(06): 796-803
DOI: 10.1055/s-0041-1724072
Artigo Original
Trauma

Monitoramento da evolução do tratamento da ausência de consolidação da fratura: Papel da fosfatase alcalina e da ultrassonografia[*]

Artikel in mehreren Sprachen: português | English
Dhanji S. Chaudhary
1   Departamento de Ortopedia, Medical College Baroda e SSG Hospital, Vadodara, Gujarat, Índia
,
Jayur J. Solanki
1   Departamento de Ortopedia, Medical College Baroda e SSG Hospital, Vadodara, Gujarat, Índia
,
Tarun Verma
1   Departamento de Ortopedia, Medical College Baroda e SSG Hospital, Vadodara, Gujarat, Índia
,
Viswanath H. Chavali 
1   Departamento de Ortopedia, Medical College Baroda e SSG Hospital, Vadodara, Gujarat, Índia
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Resumo

Objetivo Avaliar o papel da concentração sérica de fosfatase alcalina (FA) e da ultrassonografia no monitoramento do progresso do tratamento da ausência de consolidação em fraturas diafisárias.

Métodos Este estudo de coorte observacional prospectivo incluiu pacientes adultos com fraturas diafisárias dos principais ossos longos previamente submetidas a fixação interna sem consolidação. Após o tratamento definitivo, os pacientes foram avaliados periodicamente por seis meses, com realização seriada de ultrassonografia, determinação da concentração de FA e radiografias para verificar a presença de consolidação.

Resultados Após um aumento inicial em sete semanas, os níveis de FA voltaram ao valor normal em pacientes com fraturas consolidadas, mas continuaram elevados nos casos de ausência de consolidação. Da mesma forma, após uma elevação do índice de resistência (IR) vascular em cerca de 12 semanas em todos os pacientes, o IR diminuiu nos casos que progrediram para consolidação, mas continuou alto até as 24 semanas em fraturas não consolidadas. Os casos com ausência de consolidação ainda apresentavam calo hipoecogênico às 24 semanas, que não se converteu no calo hiperecogênico observado nos casos que progrediram para consolidação.

Conclusão Alterações significativas sugestivas de consolidação foram simultaneamente observadas nas radiografias, na ultrassonografia e na concentração de FA durante o período de acompanhamento. No entanto, a realização seriada de exames da concentração de FA e de ultrassonografia durante o acompanhamento indicou o progresso da consolidação da fratura. Seu papel no monitoramento da ausência de consolidação é mais complementar do que suplementar à radiografia.

Palavras-chave

calo ósseo - ultrassonografia - fosfatase alcalina

* Estudo desenvolvido no Departamento de Ortopedia, Medical College Baroda e SSG Hospital, Vadodara, Gujarat, Índia.




Publikationsverlauf

Eingereicht: 15. Juli 2020

Angenommen: 02. Oktober 2020

Artikel online veröffentlicht:
07. Dezember 2021

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