Adipositas in der Kinder- und Jugendgynäkologie

Kernaussagen

• Die Therapie der Wahl der Adipositas besteht in einer Lebensstilintervention, die jedoch bei extrem adipösen Jugendlichen häufig nicht langfristig erfolgreich ist.

• Bereits geringe Gewichtsabnahmen führen zu einer Verbesserung des kardiovaskulären Risikoprofils.

• Bei jedem adipösen Mädchen mit Hirsuitismus oder Acanthosis nigricans an das polyzystische Ovarsyndrom (PCOS) denken.

• Bei jedem Mädchen mit PCOS sollte nach weiteren Folgeerkrankungen, die mit einer Insulinresistenz assoziiert sind, gesucht werden insbesondere nach Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen und nach Glukosetoleranzstörungen.

• Bei extrem adipösen Jugendlichen ist die bariatrische Chirurgie die effektivste therapeutische Maßnahme, die jedoch aufgrund der lebenslangen Nachbetreuung nur bei therapieadhärenten Patienten eingesetzt werden sollte.

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